樱桃小丸子创作者因乳腺癌逝世，预防筛查不容忽视……

日本长青人气动画《樱桃小丸子》原作者樱桃子于2018年8月15日晚上8时29分，因乳腺癌离世，享年53岁。

在中国，乳腺癌同样是威胁我国女性健康最主要的恶性肿瘤之一。

2018年我国癌症统计报告显示，2014年我国女性乳腺癌年新发病例约27.89万例，占女性全部恶性肿瘤发病的16.51%，位居女性恶性肿瘤发病的首位。专家表示，我国乳腺癌诊断的平均年龄是45—55岁，较西方女性年轻了10—20岁，35岁以下年龄段患者约占10%到15%。同时中国也是乳腺癌发病率增长速度最快的国家之一,每年以2.5%的速度递增，癌症防治负担仍在不断增加。据测算，到2021年，中国将有250万乳腺癌患者。

早期检出率低

加强筛查是关键

美国2017癌症统计年度报告显示，在过去的二十多年里，美国的癌症总体死亡率下降了25%，其中乳腺癌的死亡率下降了38%。这除了得益于新药研制、临床试验等医疗水平进步，也离不开乳腺癌的筛查管理。

乳腺癌发现越早，治疗效果越好是公认的事实。目前美国乳腺癌平均5年生存率接近90%，而中国由于医疗资源分布不均、规范化治疗水平差异、早诊早治率偏低等原因，5年生存率只有80%左右。若在乳腺癌的早期阶段发现并进行规范化的治疗，患者的五年无病生存率可达95%，II期患者也能达到80%以上。

如何进行乳腺癌筛查

非高危人群：

20～39岁

不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。

40～49岁

适合机会性筛查；每年1次乳腺X线检查；推荐与临床体检联合；对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

50～69岁

适合机会性筛查和人群普查；每1～2年1次乳腺X线检查；推荐与临床体检联合；对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

70岁或以上

适合机会性筛查；每2年1次乳腺X线检查；推荐与临床体检联合；对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

高危人群：

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查（20~40岁），筛查间期推荐每年1次，筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和乳腺X线检查之外，还可以应用MRI等影像学手段。

如何进行正确的乳房自检？

对于20岁以上的女性，建议定期进行乳房自检，频率为每月一次。最佳时间是在月经结束后大约一个星期，因为这时候乳房状态不会受到月经期间波动的激素水平的影响。

对着镜子观察

不要穿衣服和内衣，双臂上举，对着镜子对自己的乳房进行检查，观察乳房是否对称，乳头有没有回缩，皮肤有没有发红、破溃、凹陷、湿疹等，还要观察有无异常凸起。

一定不要忘了检查乳房下方和腋窝——抬起乳房观察下方和侧面有无上述异常表现。

触摸检查

进行乳房自检时最好躺下，使乳腺组织平铺于胸部更易检查。如果先检查右侧，就把右臂举过头顶。

用左手中间三个手指的指腹检查右侧乳房，可以按照图中所示的顺序以免遗漏。不要用拇指和食指去捏着乳腺组织进行检查。

先轻轻地触摸一遍后，加大力度重复一次，确保覆盖全部部位及腋下。

检查乳头

用拇指和食指挤压乳头，观察是否有液体溢出，如果有，仔细观察液体的形状。

用同样的方式检查另一侧

自检发现了什么需要去看医生？

·乳房皮肤有破溃、湿疹、像酒窝一样的凹陷等；

·乳头内陷；

·乳房或者腋窝触摸到了肿块；

·乳头有血性溢液。

再见啦，樱桃小丸子！

整理自医学界·肿瘤频道