它被称为“沉默的杀手” 最小患者只有八九岁

由于早期临床症状不明显，六成患者手术后活不过5年，它被称为“沉默的杀手”。

本期，我们来讲一讲女性的“沉默杀手”——卵巢癌。

健康大数据

卵巢癌难以早期发现，六成患者手术后活不过5年，部分人群发病和遗传有关。相关统计显示，我国卵巢癌发病率在妇科恶性肿瘤中排名第3，但死亡率却排在首位。这种在医学上被称为“沉默的杀手”的肿瘤，初期症状并不明显，约7成患者发现时已经到了中晚期。

中山大学肿瘤防治中心妇科副主任李俊东主任医师表示，卵巢癌“十分凶险”，目前临床上对其尚缺乏早期诊断的筛查方法，卵巢癌多发于50岁以上女性，部分人群发病和遗传相关，五年生存率仅30%-40%。

李俊东表示，原发卵巢恶性肿瘤可分为卵巢上皮性癌、卵巢性索间质肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤三大类。其中卵巢上皮性癌相对凶险，因恶性程度较高、易于种植转移，治疗后易复发和耐药。

“卵巢癌早期很难发现，几乎没有症状，约七成患者在发现时已经到了中晚期，随着肿瘤的扩散，患者比较常出现腹胀、腹痛、腰痛、消瘦等症状。”李俊东指出。

哪些人容易得卵巢癌呢？

李俊东指出，目前卵巢癌病因尚不明确，但卵巢癌有相关危险因素，其中一部分患者是遗传因素导致，“家族中有一级亲属患卵巢癌，存在BRCA1或BRCA2基因突变携带者、遗传性非息肉性结直肠癌综合征患者、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者要特别小心，她们患卵巢癌的风险较常人高。”

除此之外，不孕、未产、月经初潮早、周期短、绝经年龄延迟、长期使用促排卵药物等生育因素也是卵巢癌的危险因素。

李俊东指出，吸烟等其他因素也可能导致卵巢癌的发生。

特别值得注意的是，有研究称，长期使用促排卵药物，它会让接受促排卵的女性发生卵巢癌尤其是交界性上皮性卵巢肿瘤的风险增加。

“卵巢恶性肿瘤的患者大多在50岁以上，也有年轻的患者，我们收治还有八九岁的患者。”李俊东说，年轻患者患卵巢恶性生殖细胞瘤较为常见。

如何做到尽早发现？

对于卵巢癌，目前很难早期发现，那么应该如何做到尽早发现呢？

李俊东表示，目前能够做到的是定期进行体检，30岁以上女性每年至少一次妇科检查，必要时可查卵巢癌肿瘤标志物；有高危因素的人尽早找妇科医生及遗传学专家咨询，必要时做基因检测（BRCA1和BRCA2等基因突变）。

对于卵巢癌患者的治疗，李俊东表示，

很早期卵巢癌患者经过手术治疗，5年生存率可达到80%以上；

中晚期卵巢癌患者要使用手术尽可能切除患者体内肿瘤，并结合化疗、靶向治疗等手段开展综合治疗，争取最大限度延长患者的生存期；

对于病情较为复杂的患者，建议经过MDT（多学科协作团队）讨论确定个体化治疗方案。

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活动日程

讲师介绍

李俊东

中山大学附属肿瘤医院妇科副主任

主任医师，硕士生导师

专业特长：

擅长卵巢癌的诊断与治疗，专注卵巢癌单病种多学科协作（MDT）诊治。

报名方式

文/羊城派记者 丰西西

通讯员/杨森