乳腺结节半年长成5公分，一年后脑转移！就因为做了这件事

现在很多美容院都做起了乳房保健生意，大肆宣传乳腺按摩的好处。美容师可能会一边帮你按摩一边替你着急：“你的乳腺啊，全都被堵死了，情况很糟糕。不按不疏通，很容易得乳腺癌的！”

你听得整个人紧张不已，回想起自己确实时不时会有乳房肿痛，上次体检还查出了乳腺结节……怎么办？

当下恨不得马上掏钱办卡，定期找她们用“专业”的按摩手法给你疏通乳腺。

还别说，就这样被忽悠的人真不在少数。如果本身乳房健康，按一按倒也罢了，但万一已经长了肿块、结节的，不去医院却去什么美容院按摩，可能会造成非常严重的后果。

最近，邵逸夫医院肿瘤外科胡文献副主任医师就接诊了一个很令人惋惜的患者——典型的被美容院耽误治疗的例子。

30岁的小美在单位体检时，发现自己右侧乳房有个结节，大小超过一厘米，BI-RADS评级为4级，理论上要做活检，当地医生也建议她定期随访。

她却不以为然，还听信了美容院的乳房按摩保健，一心想通过按摩把肿块消除。谁知道，才过了半年，乳房结节就长到了五六厘米大！

这时候，小美才开始慌了。辗转找到胡医师的门诊时，已经失去了最佳手术时机，不能马上手术，只能先化疗，过了一年多，已经出现了脑转移。

胡文献说，乳腺癌的发病高峰集中在40-60岁，这个年龄段，如果发现乳房肿块，一定要引起重视。不过近年来，乳腺癌有年轻化趋势，35岁以下的患者也不少，很多患者不重视，因为各种原因没有及时来医院诊治，耽误了最佳治疗时间，很可惜。

为什么有些结节只需随访

有些却一定要手术？

体检查出乳腺多发结节的女性很多，有的人一点儿也不重视；也有人一下就慌了，看到结节仿佛就看到癌症了……

其实，不同类型的结节可能有本质区别，美国放射学会根据结节的不同情况推出了“乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）”分类评价标准，并给予相应的处理对策，具体分类（注意，不是分级）如下：

0类：评估不完全，需要召回补充其他影像检查进一步评估或与前片比较；

1类：阴性；

2类：良性改变；

3类：良性可能大，恶性率小于2%，6个月追踪观察；

4类：可疑恶性，需考虑活检，具体又分为：4A、4B、4C三个亚类：

●4A：低度可疑恶性（概率2%-10%），病理报告结果一般为非恶性；

●4B：有中度可能恶性的病灶（概率10%-50%）；

●4C：恶性可能较大（概率50%-95%），但不像5类那样典型的恶性。

5类：高度怀疑恶性（概率大于95%），应立即采取适当措施；

6类：已活检证实为恶性，应立即采取适当措施。

如果是BI-RADS1类—3类良性的多发结节，理论上不用做手术，定期观察随访就可以了，因为反复手术刺激乳房，反而会增加患乳房肿瘤的风险。

但如果到了4类或更高级别，那就要做活检等来及时确诊病情，早发现早治疗。

就算得了乳腺癌也别害怕，毕竟乳腺癌是目前治疗方法最多、效果最好的实体肿瘤之一。

女人一生患乳腺癌的几率为1/8-1/7

定期自查、体检很重要

胡文献医师说，一个女人，一生患乳腺癌的几率为1/8-1/7。

他建议——

1.女性成年后，每次月经结束后自查乳房。

看看两边是否对称，乳头是否有溢液，摸摸是否有肿块。虽然大部分患者摸不准，但可以让大家有这个意识，能够提高警惕。

2.每年做一次乳腺B超；40岁后每年做一次钼靶检查。

高危人群在医生指导下辅助磁共振检查，有助于乳腺问题的早发现、早诊断、早治疗，在癌前病变甚至更早的阶段预防肿瘤的形成，把乳腺疾病消灭在萌芽状态。

乳腺增生呢？要不要紧？

乳腺增生，是比结节更为常见的问题。

一个体检下来，10个女生8个有。

乳腺增生通常由这么几种情况引起：

1．经期引起，月经前乳房会胀痛，但生理期过了胀痛会渐渐消失；

2．内衣穿得太紧；

3．最近不开心，心情郁闷、精神压力比较大，也会引起短期的乳腺增生。

乳腺增生其实是一种良性病变，正常的生理现象，极少数会发展成乳腺癌，注意定期复查即可。也没有特别的治疗方法，保持良好心态，适度运动可以缓解乳腺增生。

总之，乳腺增生和乳腺癌是两码事，它们之间没有必然的联系——记住这一点就够啦！

胡文献

副主任医师，副教授

专长：乳腺肿瘤、胃肠肿瘤及甲状腺软组织肿瘤的外科治疗和综合治疗。尤其对乳腺癌化疗耐药机制、胃癌及结肠癌的新辅助化疗疗效预测及微创手术等有较深入的研究。

门诊时间：周二全天

来源：都市快报、医学界肿瘤频道、人民网健康

经邵逸夫医院综合编辑整理发布

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