天津医科大学附属肿瘤医院专家刘宁波教授7月26日来我院会诊

专家简介

刘宁波教授在肿瘤的放疗、化疗方面思路独到，经验丰富。

个人简介

刘宁波，博士，硕士生导师，现任天津医科大学肿瘤医院放射生物室副主任，放疗科副主任医师。

工作擅长

2012年在美国从事肺癌临床前转化性研究。

■ 师从中国肿瘤学界泰斗于金明院士，主持多项国家自然科学基金和省/市级自然基金。

■他有着一整套系统、成熟、前沿，国际领先的肿瘤治疗方案。

■擅长胸部肿瘤特别是肺癌、食管癌、胸腺瘤、乳腺癌的综合施治有着自己独到的见解和实操经验。

■在肿瘤的放疗、化疗方面思路独到，经验丰富。

近年来，肺癌的发病率和死亡率一直位居“众癌之首”。在全球范围内，肺癌已占据高发恶性肿瘤的榜首。

早期周围型肺癌大多没有明显症状，等出现剧烈咳嗽、咳血、胸闷气短等症状时，75%左右已经是中晚期。

刘宁波教授解释道：“如果肺癌能早期发现，通过根治性手术几乎可达到100%治愈，不仅能降低死亡率，还能间接提升公共健康预防和控烟运动的有效性。”

肺癌早期如何筛查？

低剂量螺旋CT是国际通用的肺癌早筛金标准，所受的放射线剂量小，准确性很高，能查出2毫米以上的肺部结节。

《新英格兰医学杂志》的报道指出，低剂量螺旋CT肺部筛查能将死亡率降低20%。

专家对于使用低剂量螺旋CT肺癌筛查已达到共识，因为X线胸片未降低肺癌死亡率，故不推荐X线胸片作为肺癌筛查工具。

而低剂量螺旋CT可以有效发现早期肺癌，并降低肺癌死亡率，已经逐步取代X线胸片成为肺结节筛查工具。

其它肺癌筛查手段？

痰细胞学检查：漏诊率高

方法：针对怀疑肺癌的患者，留取痰液标本，然后在显微镜下寻找是否有癌细胞。

特征：特异性达到99%，而敏感性仅66%。

局限性：对早期中央型肺癌比较敏感，对早期周围型肺癌敏感度较低；对肺鳞癌敏感，对肺腺癌却不“感冒”。

支气管镜检查：检出率高

诊断肺癌最常用的方法，可获取病理学诊断，而病理检查是诊断肺癌的金标准。

局限性：需要住院进行一种侵入性操作。这项检查需要局部麻醉，而且要患者高度配合才能进行。

肿瘤标志物：与CT互补

肺癌相关的血清肿瘤标志物：神经特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、胚胎抗原（CEA）。

他们在肺癌早期筛查诊断中敏感度为80%。

建议肿瘤标志物+CT联合检测，提高肺癌检出率。

哪些人需要做筛查？

1、长期吸烟，每天吸两包，吸了20年以上；

2、年龄大于55岁，有肿瘤家族史；

3、有职业暴露史，接触放射线，或者在粉尘环境里工作；

4、有肺部的基础性疾病。

刘教授建议以上人群定期做筛查，中老年人罹患肿瘤性疾病的几率也相对较高，建议在体检时有针对性的增加癌症筛查。

每个人均可根据自己的感觉或肌体的健康状态，有针对性的增加检测项目。