【抗癌】带您认识肺癌常见的肿瘤标志物

作者：肿瘤科 王园园 易丹

根据《2017中国肿瘤登记年报》统计数据，中国每年新诊断癌症病例429万例，总死亡281万例，肺癌发病率、死亡率双率第一。早期发现、早期诊断是肺癌防与治的关键点，肿瘤标志物检测具有无需定位、微创安全、快速准确、易于推广等优势，可为肺癌的诊疗、病情预测提供重要指导意义。今天小编就带您了解常见肺癌肿瘤标志物。

在介绍这些标志物之前小编要跟大家普及一下肺癌的常见分类，一般我们将肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两类，非小细胞肺癌又分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞肺癌三类。下边的文章中小编会用到这些英文缩写，看清楚了喲！

1、癌胚抗癌（CEA）

CEA是起源于大肠癌组织的一类免疫糖蛋白，是一种广谱肿瘤标志物，广泛存在于乳腺癌、肺癌、肠癌等恶性肿瘤组织。报道指出，CEA已经成为了非小细胞肺癌可靠肿瘤标志物之一，利用CEA对NSCLC进行筛查，阳性检出率可达40%-80%，同时对于NSCLC的分期也有预测价值。

2、糖类抗原（CA125）

CA125是起源于卵巢癌上皮组织，CA125的上调表达可提示宫颈癌、卵巢癌病变风险。相关研究提示，在肺癌患者血清中，CA125阳性率可达60%-70%，可见CA125检测在肺癌早期筛查、预后判定中均具有重要意义。

3、鳞状细胞癌抗原（SCC）

SCC参与肿瘤细胞调控过程，在各种类型的肺癌中，对于肺鳞癌的诊断特异性最高，SCC升高程度与肿瘤的恶性程度密切相关，SCC升高一般提示病情恶化或复发转移，因此可用于疗效评估及预后判断。

4、神经元特异性烯醇化酶(NSE)

NSE在正常人脑组织中含量最高，神经内分泌细胞的肿瘤组织也异常表达。国外文献报道血清NSE水平反应治疗前肿瘤负荷，并且与病人的生存率相关，其检测数值越高提示预后越差。国内外公认NSE是小细胞癌的敏感、特异性指标之一，灵敏度可达到74%。

5、胃泌素前体释放肽片段（Pro-GRP）

研究证实，SCLC患者血清内可特异性分泌Pro-GRP，因此在临床中被作为SCLC诊断的重要指标，其敏感度高达85%。Pro-GRP诊断指标的应用优点在于：（1）属SCLC患者体内特异性的分泌物，健康者体内Pro-GRP含量微小，容易辨别；（2）早期SCLC阳性率高，有利于早期筛查SCLC；（3）血清Pro-GRP的浓度与小细胞肺癌患者的病情严重程度有密切的联系。

6、细胞角蛋白19片段 （CYFRA21-1）

CYFRA21-1是肺泡上皮细胞凋亡碎片角蛋白经降解后进入血液的可溶性物质，是SCLC、肺鳞癌的相关肺癌的特异性肿瘤标志物，最新研究报告提示，CYFRA21-1对于肺鳞癌的诊断灵敏度高达93.5%，CYFRA21-1在肺鳞癌的临床诊断中具有指导意义。

临床中，这些肿瘤标志物常常联合检测，以指导医生的诊疗工作，这里小编再唠叨下，肿瘤诊断的金标准还是病理，单纯标志物的异常不能诊断肿瘤哦！

参考文献：

1.曹晶晶,黄平.肺癌相关肿瘤标志物检测的研究进展[J].中外医学研究,2017,(14).

2.王颖颖,赵静.探讨肺癌肿瘤标志物联合检测在诊断中的意义[J].实验与检验医学,2016,(5).