得了癌症，还有机会做妈妈吗？

癌症，两个字触目惊心，总叫人不寒而栗。

乳腺癌的发病率为每年43/10万，发病人群逐渐年轻化。

白血病的发病率为每年5/10万，20岁以下的占60%。

恶性淋巴瘤每年新增25000例，长期存活率高。

不过医学快速发展，

如果每年定期体检，早发现、早治疗，

其实癌症已不再是往昔的那个“死神”。

担心化疗掉了头发？

没关系，病好了依然可以长发飘飘！

为治病花了一大笔积蓄？

钱本身外物，只要青山在，不怕没柴烧。

似乎一切皆可重来。

除了——

那些尚未为人母的年轻女子。

她们勇敢战胜了病魔，我们为此庆幸，却也默默惋惜——放化疗在杀死癌细胞的同时，也在摧残年轻女性卵巢储备功能，骨髓移植患者的卵巢衰竭率甚至可达到100%。

得了癌症的女孩子，还有机会做妈妈吗？

我们今天就在这里喂一颗定心丸：

当然有可能！

只要在放、化疗前或手术前积极寻求生殖专家的帮助，

就可以通过“生育力保护保存技术”，

提前“储存”当妈妈的机会。

一生育力保护保存的概念

用手术、药物或辅助生殖技术等对存在不孕或不育风险的成人或儿童提供帮助，保护其生殖内分泌功能，并获得遗传学后代。

二生育力保护保存适用人群

• 患有乳腺癌、淋巴瘤、神经外胚瘤、尤文肉瘤、白血病或卵巢癌等疾病的女性肿瘤患者，需进行放化疗或骨髓移植；

• 生育年龄后延的健康女性；

• 患有白血病、霍奇金淋巴瘤或睾丸癌等疾病的男性肿瘤患者；（没错，男性也需要！）

三生育力保护保存方法

胚胎冷冻技术

定位：已婚女性生育力保存的首推方案

优点：技术成熟稳定，因复苏率高，安全性和有效性被充分认可。

缺点：青春期前的女性肿瘤患者或未婚女性并不适用。

卵母细胞冷冻技术

定位：应用越来越广，成功率越来越高的一项技术。

优点：从保存生育力的角度来看，比胚胎和卵巢组织冷冻保存更具优势。

缺点：

1．由于卵子的结构特殊，冻存耐受性差，成功率低于胚胎冷冻技术；

2．成熟卵母细胞冷冻需要2~4周促排卵治疗，不适合部分癌症患者（比如乳腺癌等），也可能会延误病情，且不能保存卵巢的内分泌功能，也不适合幼儿和儿童期病人。

注：不适合或者没时间进行卵巢刺激的，也可以考虑未成熟卵母细胞冷冻。总的来说，这是一项越来越完善，但是仍存在缺陷，有待完善的技术。

卵巢组织冷冻技术

定位：适用于所有女性，尤其是儿童。

方法：通过深低温冷冻技术把完整卵巢或卵巢组织冷冻储存以长期保留。当女性生育力下降或丧失却计划生育时再移植回体内，辅助其获得生育能力或内分泌功能，最终获得健康后代。

优点：这项技术适用于所有女性，是青少年和儿童期病人保存生育力唯一的希望。

邵逸夫医院生殖医学中心主要开展的项目

夫精人工授精（AIH）和供精人工受精（AID）

常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

供精体外受精-胚胎移植

单精子卵胞浆内注射-胚胎移植（ICSI-ET）

胚胎冷冻保存和冻融胚胎移植

囊胚培养、囊胚冷冻和囊胚移植

胚胎辅助孵化（AH）

多胎妊娠减胎术

习惯性流产的诊治

经皮附睾或睾丸精子抽吸术、显微外科取精术

卵子冷冻保存和复苏、卵巢组织冷冻保存和移植

染色体病和单基因遗传病胚胎植入前遗传学诊断和筛查（PGD及PGS）

不孕不育症相关的宫腹腔镜生殖微创手术，子宫颈机能不全的改良子宫峡部环扎术（经阴道和经腹腔镜下手术）

卵泡监测、促排卵治疗及妇科和生殖内分泌失调疾病的诊治，如多囊卵巢综合症

精液常规+严格形态学分析，精子DNA碎片检测、精浆生化分析及精子冷冻保存

产前筛查（无创DNA）、产前诊断（羊水穿刺）

作者：邵逸夫医院生殖医学中心 李婧

（葛丹娣 推荐）