得了晚期肝癌有什么靶向药可以吃？这一篇全都告诉你

关于癌症，很多人都明白肝癌是一种发病率和致死率非常高的癌种，肝癌一般在早期很难被发现，在中晚期发现治愈率就会大打折扣。而得了肝癌很多患者却非常羡慕得了肺癌的人，这是为什么呢？因为肺癌有很多靶向药物可以吃，不但减少了患癌的痛苦，而且大大延长了患者的生命。

过去很多年里，肝癌患者只有多吉美一种靶向药物可以吃，而且多吉美很容易发生耐药，但这么多年过去了，关于肝癌也有了多种靶向药可以选择，今天抗癌卫士就来为大家介绍一下关于肝癌，究竟还有哪些靶向药可以吃。

多吉美

中文名称：索拉非尼

中文别名：Raf抑制剂;

英文名称：sorafenib

索拉非尼是一种新型多靶点抗肿瘤药物，由德国拜耳制药公司研制成功，可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。

索拉非尼在大量的临床实验中，疗效显著，受到了肝癌患者的一致认可。临床实验成果：运用索拉菲尼的病人中位总生计期为 10.7个月，而安慰剂对照的中位总生计期是7.9个月。多吉美降低了31%的死亡率。

副作用：

索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。

瑞格菲尼

中文名称：瑞格菲尼

英文名称： REGORAFENIB

英文别名：FREE BASE

瑞格非尼（Regorafenib）也是一个多靶点的酪氨酸激酶的多激酶抑制剂。作用靶点超过十个：VEGFR1，VEGFR2，VEGFR3，TIE-1，TIE-2，RAF-1, BRAF, BRAFV600, KIT,RET, PDGFR, FGFR等等。

瑞格非尼在针对使用索拉非尼（多吉美）耐药后的肝癌患者试验中，显著改善了晚期肝癌患者的总生存期（HR=0.63），中位OS为10.6个月，优于安慰剂组的7.8个月。中位无进展生存（PFS）期瑞格非尼组为3.1个月，还是很容易耐药的。

副作用：

瑞格非尼治疗的不良事件与索拉非尼（多吉美）相似，但更需要密切监测。

乐伐替尼

中文名称：乐伐替尼

英文名称： Lenvima

乐伐替尼（小名E7080），是一个富有传奇色彩的小分子靶向药，作用靶点是VEGFR2/VEGFR3、PDGFR、FGFR。

而乐伐替尼的REFLECT 研究获得了阳性结果，这些数据提示乐伐替尼一线治疗晚期肝癌不亚于索拉非尼，且在 PFS、TTP、ORR 这些指标上存在明显的优越性。

副作用：

常见的副作用包括肝损伤、疲劳、高血压、关节痛和食欲减退等。

卡博替尼：

中文名称：卡博替尼

英文名称：Cometriq

XL184的靶点主要有C-met，VEGFR，也有效作用于Ret，Kit，FLT1，FLT3，FLT4等。

根据2017年2月底发表的最新临床数据，XL184针对肝癌的有效率5%，控制率66%。

副作用：

最常报道药物不良反应(≥25%)是腹泻，口腔炎，掌足红肿综合征(PPES)，体重减轻，食欲不振，恶心，疲乏，口腔痛，发色变化，味觉障碍，高血压，腹痛，和便秘。

免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂Opdivo

产品名：Opdivo

商用名：nivolumab

2017年5月FDA将PD-1抑制剂纳武单抗Opdivo纳入优先审批资格。在此之前，瑞格非尼（拜万戈）被FDA批准用于索拉非尼（多吉美）之后的肝癌二线药物。此次纳武单抗Opdivo再次获得批准，说明经过十多年的发展，对肝癌治疗的靶向药物的研究和试验取得了非常大的进展。

副作用：

Opdivo最常见的副作用是疲劳、呼吸急促、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、咳嗽、恶心和便秘。最严重的副作用是严重免疫介导副作用，涉及到健康器官，包括肺、结肠、肝脏、肾脏及产生激素的腺体。

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