和近视“斗智斗勇”的妙招都在这儿，一定得看看

我国是近视大国。有数据显示，我国近视人数已超过6亿。说到近视，很多人都认为，“这不是小朋友的问题吗？”。其实，各年龄段的朋友都少不了和近视“斗智斗勇”。

近日，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛做客“健康大家谈”直播间，围绕公众关心的近视问题进行了权威解答，在此带您快速浏览核心要点。

儿童青少年：预防最重要

1、儿童青少年患上近视的原因是什么？

周行涛院长：形成近视的主要因素有两个：一是遗传因素，二是环境因素。遗传因素主要影响有高度近视家族史的儿童青少年。而环境因素主要是高强度的近距离用眼，这是造成我国儿童青少年近视高发的主要原因。当今社会，家长对电子设备的管控不足，孩子自控能力又弱，往往一看就很长时间，这促使了近视的发生发展。

4、 戴眼镜会使得近视度数越来越深吗？

周行涛院长：很多家长认为，戴眼镜使得孩子的近视度数越来越深。这是认识误区，光学矫正不会额外促使近视的发展。正确配戴眼镜的情况下，近视度数增高主要和近视的发展有关。在儿童青少年时期，人的视功能正处于迅速发展的阶段，如果用眼不当，近视会不断加深，而及时配戴合适度数的眼镜，可以获得清晰视觉，延缓近视的发展速度。

中青年：正确看待近视矫正手术

成年之后，近视的程度还会加深吗？

周行涛院长：大部分人在成年之后，近视的程度就会稳定下来，度数不会再加深了。但有少数人在18岁到25岁之间，因为过度用眼等原因，近视度数可能会增加一些。到35岁以上，近视度数还有增加的话，就要去了解内分泌的情况，排除甲亢、糖尿病等疾病。成年人也要注意用眼卫生、定期检查视力。

5、 隐形眼镜安全吗？

周行涛院长：隐形眼镜这类产品若经过合理选择、规范配戴、定期复查是安全的。正确配戴隐形眼镜的要求是全面细致的检查、规范的验配和定期的复查。

7、近视矫正手术有哪些?

周行涛院长：近视矫正手术目前主要有两种方法。第一种是角膜激光手术，它的原理是通过激光把角膜削薄一点，来改变眼部的屈光状态从而达到矫正近视和散光的目的。目前用于近视矫正的激光有准分子激光和飞秒激光。第二种是眼内晶体植入手术，它适合高度近视或角膜偏薄等不宜进行角膜激光切削的近视患者。

8、如果近视伴有散光，可以进行近视矫正手术吗？

周行涛院长：近视矫正手术有严格的适应证：患者年龄要求18岁以上，近视度数稳定，进行角膜激光手术的患者，近视度数不超过1000度，进行眼内晶体植入术的患者，近视度数要不超过1800度，散光矫正在600度之内。

老年人：警惕高度近视引发的眼底病变

10、有人说，患有近视的人，不容易得老花，是这样吗？

周行涛院长：严格的说，是患有近视的人，不容易出现老花的症状，但老花眼是人体衰老变化的一种表现，每个人都会经历，由于年龄增加而导致晶状体调节力减弱，发生看近模糊、疲劳的症状。老花的程度与年龄大小有一定的规律，年龄越大，调节力越差，看近就越模糊、费力。大家所说的年轻时候视力好，通常是指轻度远视眼患者，老花眼出现要比正常眼早，而近视眼患者出现此症状会比正视眼或远视眼晚些。

11、眼底照相可以发现哪些眼科疾病？

周行涛院长：眼底照相是一项重要的眼科检查。眼底主要包括玻璃体，视网膜，视神经，黄斑区等结构。当眼底患有疾病时，相应的结构及其颜色就会发生相应的改变，眼底照相是把眼底的病变和当时病变的程度及范围记录下来。高度近视眼底病变是由高度近视引起的眼底视网膜疾病。目前来说，600度以上的近视叫做高度近视。随着眼睛度数的加深，眼病的发病率也越高。正常人的眼轴为24毫米，许多高度近视患者的眼轴超过24毫米。高度近视随着眼轴的增长，会拉伸视网膜，导致出现豹纹状改变、格子样变性、视网膜裂孔等，最终可能导致视网膜脱离。此外，高度近视可能伴随出现视网膜劈裂和眼底出血。因此，高度近视最好每半年检查一次眼底。如发现有高度近视眼底疾病，应及时治疗。

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梅颖：新书《儿童近视防控——从入门到精通》

瞿佳 吕帆《综合防控儿童青少年近视实施方案 解读 》

内容简介

本书定位为给从事近视防控工作人员的专业科普，在充分解读《综合防控儿童青少年近视实施方案》的基础上，从我国青少年儿童近视现状、推行青少年儿童近视防控的重要性、预防近视的方法、控制近视的策略、读懂近视筛查报告、青少年儿童近视防控日常健康教育方面，介绍近视防控相关内容。

本书适合视光学、儿童眼科医师阅读，同时也适合学校教师、学校医务室老师、眼镜店人员、家长和近视的青少年儿童阅读。

目录

第一章 全球和我国的青少年儿童近视现状

第一节 近视的定义、分类、临床表现和诊断

一、近视的定义

二、近视的分类

三、临床表现与诊断要点

四、近视筛查标准

第二节 全球近视现状

第三节 我国的近视现状

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第二章儿童青少年近视防控的重要性

第一节 近视带来的生活不便

第二节 高度近视的风险和并发症

一、高度近视的定义

二、高度近视的风险和并发症

第三节 近视可控不可治

一、近视不能被治愈，但可以控制儿童近视进展速度

二、解密常见的“近视治疗”骗局

第四节 儿童青少年近视进展的高风险因素

第五节 儿童青少年近视控制的意义和基本原则

一、儿童青少年近视控制的意义

二、儿童青少年近视防控的基本原则

第三章 近视预防的方法

第一节 足量的户外活动

一、基因不是造成近视的唯一原因

二、近距阅读是引起近视的环境因素之一

三、户外活动是预防近视的重要方法

四、高光照度近视保护作用的可能原因

五、户外活动对近视保护，有效而且免费

六、户外活动有近视预防作用，而无控制近视进展的作用

七、足够强的室内灯光可能也有近视预防作用

八、小结

第二节 良好的用眼习惯

一、近视性离焦保护近视，远视性离焦促进近视

二、阅读距离越近，调节滞后越大，远视性离焦越多，越容易近视

三、间歇性地看远可以避免近视发生、减缓近视进展

四、两个良好的用眼行为原则

五、手机、平板电脑和电视对近视的影响

第三节 建立屈光发育档案

一、角膜曲率、眼轴、晶状体屈光力对屈光状态的影响

二、儿童验光要做睫状肌麻痹

三、建立屈光发育档案在近视预防中的意义

四、屈光发育档案的建立方法

五、建立屈光发育档案时建议都做睫状肌麻痹验光

六、按屈光发育档案进行相应的近视管理

七、屈光发育档案的解读

第四章 近视控制的策略

第一节 高质量的眼镜验配

一、验光时的镜眼距离变化会促进近视

二、镜架选择不当会促进近视

三、眼镜配装不当会促进近视

四、足矫、欠矫与近视控制

五、镜片质量与近视控制

第二节 特殊设计的光学矫正工具

一、角膜塑形镜

二、多焦点接触镜

三、特殊设计的框架眼镜

第三节 低浓度阿托品滴眼液

一、阿托品和其近视控制作用的可能机制

二、阿托品近视控制的临床研究

三、阿托品的近视控制有不应答情况

四、临床建议使用低浓度阿托品作为近视控制手段

五、阿托品做儿童近视控制的临床应用经验

六、我们应用阿托品的临床经验

七、低浓度阿托品滴眼液控制儿童近视进展小结

第四节 不同近视干预、控制方法的汇总和比较

第五章 其他近视防控手段

一、改进角膜塑形镜和多焦点接触镜的设计

二、7-甲基黄嘌呤

三、哌仑西平

四、后巩膜加固术

五、控制睡眠和昼夜节律

六、季节与近视进展

第六章 读懂近视筛查报告

第一节 如何看懂“非睫状肌麻痹下电脑验光单”

第二节 拿到“已近视”的筛查报告怎么办

参考文献