把肺癌“慢病化”，肿瘤的长期管理让患者生存时间更长

作者 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

肺癌作为全球癌症最重大的威胁，其发病率、死亡率均居恶性肿瘤的首位，且一般在晚期才得到诊断，已严重影响了国人的健康。2017年，美国医学会杂志发表的一项研究结果表明，进行疾病症状管理的患者比常规治疗的患者生命时间更长。

在“肺常好”肺癌患者慢病化全程关爱项目活动中，中国初级卫生保健基金会胡宁宁副秘书长指出，引导患者进行疾病自我管理，进而实现肺癌慢病化健康管理将极大的提高国民健康的质量。习近平总书记在十九大报告中提出实施健康中国战略，再次明确了大健康观的核心要义：为人民群众提供全方位全周期健康服务。覆盖全人群，全生命周期的慢病化健康管理正是积极的践行这一战略。

中山大学肺癌研究所苏晓东秘书长介绍，患者在接受治疗后，还有存在一些问题，比如说一些科普知识的指导或者心理方面的指导有所欠缺。有些患者对疾病不够了解，所以要多个渠道对患者进行科普，使患者对疾病有认识，同时对各种治疗的前沿有个认识。患者和家属对疾病认识了之后，能够跟医生做好有效的沟通，也提高患者治疗的准确性。

另一方面，患者比较焦虑，家属比较紧张，这些方面需要心理方面的指导。通过药物治疗管理药师可以在线下对参与活动的患者进行跟踪指导服务和回访，通过了解患者学习情况、疾病发展和管理情况给出指导建议，帮助患者提高用药、饮食及相关的疾病管理能力。

互联网的发展日新月异，使基于网络的新媒体平台在信息传播和在线互动方面发挥着积极的作用。然而国内目前肿瘤患者获取疾病知识、了解治疗和康复方案以及病患治疗手段最新发展等方面存在着诸多问题，如患者自身专业知识不足，网络信息鱼龙混杂、真伪难辨，专家医生面诊时间有限等，导致患者很难深入的了解自身疾病并进行自我管理。

北京协和医院呼吸内科张力教授指出，在临床实践中这种案例比较常见，患者因此拖延医疗或者没有得到恰当的治疗。其实这些伪科学的观点是不攻自破的。现今肺癌是多学科的综合治疗的疾病，如果哪些信息说，这种方法能完全治好，没有限定患者的治疗条件，也没有阐述治疗所带来的不良反应，乃至于一些不成功的病例，等等。凡是这样过分夸大的，它的背后可能有一定的目的性，是虚假信息。

各种媒体所做的一些科普宣传比较准确、客观，但可能不够前沿。要想非常精准地来界定某个病人适合什么样的治疗有一定难度。在相应疾病领域中有专科的医生做确诊，然后再实施治疗，可能就不会造成过度医疗或者医疗不足的情况。

张力补充，在癌症长期管理中，患者的饮食是容易被医生所忽略的，有些患者在随诊后发现营养不良、消瘦，才发现他只吃素食不吃肉了，这一点对肿瘤治疗危害非常大。注意优质高蛋白饮食充足，微量元素、纤维素等营养物质合理搭配，患者在治疗的过程中，体重不要减，反而每周体重涨一到两斤，这是非常理想的结果。肿瘤患者的慢性管理与其他慢性病（如高血压、糖尿病）区别不大，不需要住院打针，坚持按时吃药即可；在短期内患者的体能与其他人并没有太大的区别，可以正常运动生活，使用表皮生长因子类药物治疗的患者可能要注意避光防晒，减少外出。