先瞄准，再“投弹” 围歼胶质瘤 这种办法我省首次用

6月10日，海南省肿瘤医院神经外科在科主任李安民教授的带领下，完成了海南省首例脑内瘤体中立体定向转流装置植入术。该手术历时短，组织创伤小，明显降低了患者出现颅内并发症的几率，缩短了术后康复时间，提高了患者的生活质量。

胼胝体压部胶质瘤影像

刘先生来自于湖北襄阳，4月份查出患有胶质瘤，辗转多地求医并无良方，5月28日入院后，李安民教授仔细研究他的影像资料和病情，认为肿瘤位置处于脑内胼胝体压部（此处相当于跨海大桥的桥墩与桥梁），实施手术风险太大，且由于脑胶质瘤术后复发率高，专家团队认真分析后决定为刘先生实施立体定向转流装置植入术。

患者手术中带着立体定向框架

“所谓立体定向技术，就是通过几何3D坐标精准定位肿瘤 “老巢”，将转流装置精准插入‘敌人心脏’，再将液态核素及靶向药物通过转流装置微量泵入肿瘤核心区，实施瘤组织间液放疗和化疗，达到彻底歼灭‘敌人’的目的。”李安民告诉笔者。

5月10日，在影像科、手术室、麻醉科的配合下，李安民教授率团队首先为患者固定脑立体定向框架，再将四个固定头钉牢牢嵌入颅骨外侧。在不开颅的情况下，通过头部两侧的颅骨钻孔（孔径0.8cm）为患者植入2个转流装置, 术后复查颅脑CT显示转流装置植入位置准确。

术后颅脑CT显示转流装置定位准确

5月12日，笔者在病房见到刘先生，四个固定头钉的地方几乎看不到伤口，“我现在跟正常人一样，没什么感觉。”刘先生告诉笔者，初来的时候，他的头上像顶了一个碗盖一样，闷闷地痛，而现在完全不痛了。说起那天的手术，刘先生回忆：“带框架时我全程清醒，心中非常坦然，只觉得各种标尺把头皮绷得紧紧的。”

根据治疗进度，刘先生后续治疗还将继续通过介入手术放入化疗药，然后再通过转流装置放入“原子弹”——液态核素及靶向药物，争取控制住肿瘤发展，甚至彻底消灭肿瘤。

李安民教授与患者交流

据李安民介绍，立体定向手术属于精准神经外科范畴，误差不超过毫米级，国内大多用于治疗脑出血、癫痫、震颤麻痹等疾病。而此次，李安民教授将此法运用到治疗脑胶质瘤尚属我省首次，此次手术的成功标志了我院功能与立体定向神经外科的良好开端。

医院名医

李安民

业务副院长、神经外科主任、教授、主任医师、博士生导师。享受国务院政府津贴，中国神经外科医师学术成就奖获得者。对恶性脑胶质瘤治疗的临床与基础研究有很深的造诣，在国内外最先提出了恶性脑胶质瘤采取局部治疗的理念，创立了以局部治疗为特色的瘤内间质化疗、瘤内近距离放疗、经脑动脉介入的瘤区化疗等 9项综合治疗新技术，疗效达到国际先进水平。

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