一例胃癌晚期患者的营养支持

写在前面

夏某某，男，66岁，确诊胃癌腹膜后淋巴结转移1年11月余，全胃切除术后6月。

该患者红细胞、血红蛋白、总蛋白均低于正常值，贫血、消瘦，精神状态差，体力差，食欲差，近月来体重由48kg降至45kg，BMI=16.14，NRS2002评分为4分，具有营养风险，PG­SGA整体评估C级重度营养不良（评分=17分）。

患者化疗前经口摄入不足，给予肠外卡文、血清白蛋白20g/天，营养科会诊建议由肠外过渡到经口摄入自然食物+口服全营养粉补充。经过营养支持治疗，患者的体重由44公斤增长至44.9公斤，体重没有持续下降并有上升趋势，营养治疗有效。

定期进行营养风险筛查及评估能够尽早发现胃切术后患者营养风险和营养不良，进行营养支持纠正或改善患者营养不良、体重下降，最大程度提高生活质量。合理的营养支持途径首选肠内营养。患者在改善营养状况，体重营养指标明显增高机体对后续抗肿瘤治疗的耐受力。