并非所有晚期肿瘤都是不可治愈的,这些肿瘤即使是晚期也能治愈
很多人以为得了癌症就像得了不治之症,离死也就不远了,其实不是这样的,现在很多癌症还是有治愈的机会的。早在20世纪90年代初,世界卫生组织就提出三个1/3的观念,即1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如早期发现是可以治愈的,1/3的癌症可以减轻痛苦、延长寿命。
在所有肿瘤中,预后最好的应该是甲状腺乳头状癌,随着体检的普及,发生率越来越高,这类肿瘤一般经过手术切除基本就万事大吉了,术后口服优甲乐替代。在白人中,皮肤癌发生率比较高,我国皮肤癌相对少见,这个也是预后极好的肿瘤,经过手术或放疗基本都能治愈。血液系统肿瘤中,霍奇金淋巴瘤、慢性粒细胞白血病预后很好,可以达到分子遗传学的治愈。另外像男性生殖细胞肿瘤,女性的绒癌,即使分期很晚,经过手术及化疗或者放疗,也是能够达到临床治愈的。头颈部肿瘤,鼻咽癌,喉癌对放化疗敏感,5年生存率达到90%以上。
预后相对好的肿瘤,包括宫颈癌,乳腺癌,前列腺癌,这类肿瘤在常规体检中容易被发现,尤其是目前实施宫颈癌早筛政策,许多的患者在极早期就被发现,只需要做宫颈锥切手术,对后期的生活影响很小。如今宫颈癌疫苗上市,给广大女性带来福音,未来消灭宫颈癌指日可待。乳腺导管原位癌(DCIS)、乳腺小叶原位癌(LCIS),这属于乳腺癌分期中的0期,可完全治愈。根据美国国家乳腺癌基金会报道,在乳腺癌分期1期的肿瘤中,如果肿瘤直径小于一个花生的尺寸(2厘米或更小),那么它的治愈率和生存率和0期患者基本相同,接近100%。前列腺肿瘤可以以非常缓慢的速率生长,或者根本不生长,有时候这种肿瘤甚至被认为不需要治疗,许多男性可以正常的生活,没有任何并发症。但前列腺癌中的未分化癌预后极差,对任何治疗都无效,一个亲戚从发现到去世仅仅数月时间。
临床上,肺癌、肠癌、食管癌、胃癌、肝癌是最常见的,发病率都排在前五位,预后相对较差,但如果做到早期发现,早期治疗,临床上治愈的病人也是比比皆是。早期大肠癌的五年生存率可达90%以上,早期胃癌通过内镜下治疗5年生存率超过90%。日本是胃癌高发国家,2015年,日本明确提出胃癌筛查通过内镜进行,并建议对50岁以上人群每2年进行一次胃镜检查,全国范围内的胃镜普查,使日本早期胃癌在胃癌的诊断中比例达约70%。而在我国目前仅为不到15%。肝癌号称‘’癌中之王‘’,但小肝癌(单个癌结节最大直径不超过3厘米),如果得到恰当的治疗,5年生存率当在 80%以上, 有相当一部分患者可以长期存活。
肿瘤不可怕,早诊才是王道,有效而针对性的体检非常重要。那些治愈的人也并不是创造了奇迹,只是因为肿瘤的不同,分期的不同。所以每个人在努力生活的同时,要对自己好一点,多关注身体微小的变化和不适感,及时就医,尽量远离致癌因素,保持积极乐观的心态。
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