晚期肿瘤重要的不是治疗，而是提高生活质量，减轻痛苦，关怀重要

当今社会，癌症病人越来越多，当癌症发展到晚期，所有的人都可能会经历一个痛苦的过程，这个过程或长或短，折磨着病人身体，摧残着病人的心理，甚至不少人无法忍受痛苦而自行终止自己的生命。科学发展到今天，难道就没有任何办法让一个癌症晚期病人不痛苦的离开吗？说实话，毫无痛苦的离开，确实是不太现实的事，但我们还是有办法尽可能的减少这种痛苦，将痛苦降到最低。

比如上消化道肿瘤患者，常见食管癌、贲门癌患者，最终可能会出现消化道狭窄，梗阻而无法进食，不少病人心理恐惧，认为会活活饿死。这时候可以选择放置食管内支架扩张狭窄局部，或者行鼻肠管，手术行空肠造瘘放置营养管，这些措施可以暂时解决饮食问题并达到肠内营养的目的。比如肺癌患者，尤其腺癌，晚期多数会出现胸腹水，引起气喘、腹胀，可以适当的抽液并输注白蛋白减轻症状。中央型肺癌，疾病进展到一定时期会出现气道阻塞，呼吸困难。家里可以准备制氧机持续低流量吸氧，严重缺氧患者可以使用家庭无创呼吸器改善缺氧状态。

70-80%晚期癌症患者都会经历疼痛，止痛在晚期患者的治疗中起着举足轻重的作用。很多病人认为止痛药都是“毒品”，会引起自己上瘾，不敢吃，不愿意多吃，这种想法是错误的。阿片类止痛药物（吗啡、芬太尼、羟考酮等）对肿瘤病人不能理解为成瘾现象，因为对病人来说是身体需要而不是精神上需要。目前最新指南建议弱化三阶梯原则，尽可能早的使用强阿片类药物，并尽可能使用有效止痛剂量，达到患者完全无痛。无法口服者可使用芬太尼贴剂或者微量镇痛泵达到24小时持续无痛。

不少家属面对亲人即将离去无法接受，要求各种积极的治疗和抢救措施，其实这样只会增加患者的痛苦，比如有些骨瘦如柴的晚期患者转入ICU，进行气管切开，上呼吸机，身上插满各种管子。虽然生命延长了数天，但这是完全无质量甚至无尊严的生存。

如今越来越多的城市将临终关怀和安宁养护作为社会保障的一部分。天津、北京、上海、广州等全国各大城市及地区纷纷因地制宜地创办临终关怀服务机构。帮助人们建立正确的生死观，从思想观念上能够接受死亡，减轻死者亲属的精神痛苦，缩短悲伤过程。对症处理一些临时性问题。在心理上给以足够的安慰，让临终者合理安排有限的生命最后时光，有机会实现最后的愿望，有时间处理身后事。但临终关怀在我国起步较晚，发展相对缓慢。现有的机构完全不能满足庞大的患病人群需要。

作为子女尽可能的提供细致、周到的护理，陪伴左右给予关爱，帮助临终病人提供干净卫生的居住环境，帮助患者做好个人卫生，提供高蛋白、高热量易于消化的可口饮食，处理排泄物，定时翻身，保证充足睡眠，防止坠床、自杀，提供适当的娱乐，如看看电视、听音乐、通电话等。