哪些“癌症”患者不能化疗？

事实上，我们讲究癌症的治疗，往往是一个综合的过程，比如很多癌症患者，确诊后需要手术，手术后还需要放疗及化疗，像一些乳腺癌，前列腺癌，还需要内分泌治疗，目前在辅助治疗方面，还有免疫治疗以及中药治疗。

而只有处于极早期的癌症，手术切除后可以不需要其他的治疗方案。但是这是非常罕见的，因为大部分癌症，在早期往往没有特殊不适，等到发现时往往已经处于中晚期。

处于中期的癌症，手术治疗有时难以保证全部杀死癌细胞，所以必须要借助放化疗等治疗。处于晚期的癌症，手术，放化疗等方式都不能完全杀死癌细胞，这时候究竟要选择怎样的治疗方案，就需要医生的综合权衡。

第一，一般情况很差的晚期癌症患者，所谓晚期癌症，即肿瘤已经发生了远处转移，可以通过直接转移，淋巴转移，血液转移等方式，癌细胞会消耗大量的营养，导致患者出现严重的贫血，营养不良等，这种情况下，是肯定不能进行化疗的，因为化疗会抑制免疫力，不仅会杀死癌细胞，还会杀死正常细胞，也就是杀敌一千自损八百。

第二，肝功能很差的癌症患者，即便癌症处于早中期，没有远处转移，那么如果肝功能很差，也不能进行化疗，因为化疗药物对肝脏有毒副作用，临床上称为药物性肝损伤，如果肝功能严重损害还做化疗，就有可能导致肝衰竭，致死率很高。

第三，血细胞明显减少的癌症患者，很多患者在接受化疗以后，往往会出现全血细胞减少，这是因为化疗药物对骨髓的抑制作用，如果抑制比较严重，必须在下一周期化疗前进行升血细胞治疗，不然绝对不能冒险进行下一次化疗。因为全血细胞减少会导致感染，出血的风险增加。

第四，对化疗药物不敏感的癌症患者，有些肿瘤对静脉化疗药物并不敏感，比如食管癌，肝癌，前列腺癌等等，这些癌症化疗不是首选，如果给予化疗，不但有可能无法缩小肿瘤，还可能伤害自身健康器官，导致病情恶化。

冯兴中 | 主任医师

北京市中西医结合肿瘤诊疗中心主任

北京市中西医结合肿瘤研究所副所长

北京中医药学会肿瘤专业委员会常委

世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会副会长

中国糖尿病防治康复促进会副会长

中华中医药学会糖尿病分会副主委

擅长治疗

辨证运用中医药对人体多环节、多层次、多靶点的整合调节作用，从内分泌、免疫角度防治各种疑难杂症。①擅长提高肿瘤患者对、放疗、化疗等抗癌治疗的耐受；提高肿瘤患者的免疫力，防止复发转移；促进肿瘤康复，延长肿瘤患者生存期。②擅长综合防治糖尿病及慢性并发症、过敏性疾病、更年期等内分泌免疫疾病

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