再不宣战 2030年癌症将杀死350万中国人！

从全国肿瘤防治研究办公室及东、中、西部医疗专家了解到的情况和部分临床统计看，由于人口老龄化等原因，当前我国癌症发病率、死亡率呈持续增长趋势。

更为严峻的是，这种势头并未得到有效遏制。据国家癌症中心肿瘤流行病学研究员代敏介绍，今后20年，我国癌症的发病数和死亡数还将持续上升，根据国际癌症研究署预测，如不采取有效措施，我国癌症发病数和死亡数到2020年将上升至400万人和300万人；2030年将上升至500万人和350万人。

早在1971年，实现登月梦想后的美国就向癌症宣战——以时任美国总统尼克松签署《国家癌症防治法案》的方式。

如今，中国对癌宣战的时刻也到了。

记者 | 李斌、李亚红、吕诺、顾瑞珍、胡浩等

编辑 | 谢芳 瞭望智库

本文为瞭望智库书摘，摘编自《极度调查：告诉你一个“立体中国”》，红旗出版社2018年5月出版，原文首发于2015年2月，不代表瞭望智库观点。

1

癌情凶猛

这是一个个曾经鲜活的生命：赵丽蓉、罗京、陈晓旭、姚贝娜……

这是一组触目惊心的数字：世界癌症报告估计，2012年中国癌症发病人数为306.5万，约占全球发病人数的1/5；癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的1/4。

1.死亡率高于世界水平

我国癌症发病率接近世界水平，但死亡率高于世界水平。

北京大学肿瘤医院院长季加孚说，这首先有人种和癌谱等客观原因。欧美白种人最常见的是前列腺癌和乳腺癌等生存率超过80%以上的癌症，而我们国家常见的是肺癌、肝癌、消化道癌症这些生存率不到30%的癌症。

肿瘤防治专家认为，癌症死亡率居高不下，一个重要原因在于我国癌症发现较多处于中晚期。中国工程院院士、中国抗癌协会副理事长程书钧说，美国近些年来癌症的发病率有所下降，其5年生存率大约在60%至70%，而我国肿瘤患者5年生存率大约在30%。

“美国肿瘤患者5年生存率高，因为他们早期发现癌症患者的比例较高。”程书钧说，我国肿瘤治疗的病人中晚期患者居多，早期病人比例较低，治疗效果当然就差。例如肺癌，北京市确诊的肺癌80%以上都是中晚期，而欧美早期肺癌患者约占一半。

苏州大学转化医学研究院院长时玉舫说，我国对肿瘤缺乏快速、特异早诊手段。目前癌症的诊断主要通过实验室免疫学酶学检测、影像学检测等，有些检查费用昂贵，在一般健康体检过程中无法普及。

2.“穷癌”“富癌”并存

生活条件改善了，为何癌症发病不减反增？全国肿瘤防治研究办公室副主任陈万青说，与国外比，我国现在属于癌谱的转型期，发展中国家的“穷癌”依然高发，但逐渐往发达国家的“富癌”转变。

所谓“穷癌”，是过去一些贫穷地区的居民由于饮食、生活条件差等原因诱发的癌症，而现在由于高脂蛋白饮食、缺少运动等原因诱发的癌症被称为“富癌”。

第三次全国居民死亡原因调查结果显示，我国城乡居民的肿瘤死亡构成正在发生变化，与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明显上升趋势。

国家癌症中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，全国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌；死亡第一位的是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。

癌症高发，增加的不仅仅是患者的伤痛，还给家庭、社会带来沉重的经济负担。据相关资料估计，每年全国因肿瘤造成的门诊和住院花费数百亿元，远高于其他慢性病的医疗费用，是卫生总费用上涨的重要因素之一。

3.高发的肺癌

2006年我国第三次居民死亡原因抽样调查结果显示，30年来，乳腺癌死亡率上升了96%，而肺癌死亡率更是狂飙465%。目前肺癌占全部癌症死亡的22.7%，已成为我国癌症死亡第一杀手。

记者到北京胸科医院采访，肿瘤一科123张病床收治的都是肺癌患者。病人中甚至有21岁刚毕业的大学生。北京胸科医院主任医师徐丽艳从事肺癌的诊断和治疗20多年了，她说：“在病房里经常能看得到30多岁到40岁的肺癌患者。”

“肺癌的发病率随年龄的增大而升高，35岁开始人群肺癌发病率上升加速。”北京市肿瘤防治办公室副主任王宁说，10年间北京市肺癌的发病率约增长了43%。

据北京市肿瘤防治办公室统计，2012年北京市共报告肺癌新发病例8220例，占恶性肿瘤新发病例的20.39%，其中男性5043例，发病率为77.94/10万；女性3177例，发病率为49.59/10万；男女比例159∶100。

杨功焕说，肺癌从20世纪90年代中期起，就成了我国第一位的癌症。现在肺癌死亡率我国是以每年4.45%的速度在上升。

中国抗癌协会科普宣传部部长、北京宣武医院胸外科主任支修益非常注重肺癌的健康知识宣传。他形象地比喻肺癌为被烟气、大气、油气、生气等“气”出来的病。

2

能省一元是一元，多活一天是一天

每天，在北京、上海的知名肿瘤医院，都有不少背着重重行囊的癌症患者和家属，冲着优质的医疗资源蜂拥而来。

被病痛和焦虑折磨的群体中，有许多人出于经济贫困、疗程漫长等种种原因，只能选择蜗居在医院周边居民住宅中一个个被分割出来的狭小空间内……这些聚集着癌症患者的简易民居，被人们称为“癌症旅馆”。

1.“这里是我们最后的希望”

千里迢迢、辗转求医，对许多肿瘤病人来说，北京、上海的大医院是他们最后的希望，他们不得不来，加剧并亲身感受着“看病难”。

记者跟随在中国医学科学院肿瘤医院做完检查的患者孙雨（化名）夫妇，来到他们住宿的旅馆。这里是一个杂乱的院子，一幢5层灰色旧楼房，房子都被隔成约10平方米的屋子。孙雨夫妇的房间没有窗户，衣服在一个塑料袋里装着，放在床上；桌上是早晨吃剩的一个馒头，再没有别的家具。这样的一个房间每天40元。

64岁的孙雨来自河北省张家口市蔚县农村，患有卵巢癌。“2012年2月先在蔚县看了后，又转到河北张家口医学院第一附属医院，当地说看不了，说已经晚期了，做不了手术了，也就是一两年的生存期。儿子说到北京看看吧，如果北京也看不了，就没有办法了，否则就不能死心。”她一边说着，一边就哭了起来。

复旦大学附属肿瘤医院一墙之隔的东安路某小区内，一幢居民楼的3层被改造成9个格子间，最小的一个房间原来是一个不足6平方米的阳台，每间每天在80元到100元不等，共用1个厨房和2个卫生间。在其中的一个房间内，来自江西的鼻咽癌患者颜先生躺在床上，他和妻子已经在这里住了月余：“看病还得找大城市、大医院，在这里更好活命。”

2.“治疗又长又痛苦”

复旦大学附属肿瘤医院旁，随处可见租房广告和手拿名片的中介，一位自称资深的中介告诉记者：“在这租房的人中，大多数都是来放疗、化疗的，时间长，得反复来，还要家里人陪，住在我们这一片虽然房子又小又破，但还能烧烧弄弄、补充营养，不像宾馆，房钱贵，吃什么都得外面买。”

记者跟着他一路走着，不时碰到上来问价的，有些人听到价格就走开了。“天黑了他们还得回来找我，没别的地方可住，这是最便宜的了。”这位中介很有信心地说。

“我感觉喉咙里面都烂了，太难受了。”40岁出头的颜先生头发稀疏、面色潮红。“医院里面连开刀都要排队等床位，根本不可能让我们这么长时间住院化疗，隔壁住的那家也是这样，都得住在外面。”

从2012年在中国医学科学院肿瘤医院接受化疗起，孙雨和老伴就不停地在老家和北京间奔波，有时是3个疗程，有时是6个疗程，每个疗程21天。

张清湘一家是来北京术后复查的，两天前做了CT，正在等待检查结果。2010年10月，她在中国医学科学院肿瘤医院手术，之后也开始了漫长的化疗疗程，“我们两个人来回一趟，坐火车就要1000多元，每次都是当天化疗完就回老家。”

3.“再借也不好借了”

异地就医，往往意味着更多的花费，更低的医保报销，对于住在癌症旅馆的患者而言，原本不宽裕的家境雪上加霜。

小颜夫妇已经是癌症旅馆的常客。“上海吃的住的都贵，第二天中午12点房东准时来收钱，多住一会也不行。我们第一次来上海化疗就花了6000元，到现在光医药费都用掉好几万了，不知道能报销多少，也不知道还要治多久。”

孙雨的丈夫孙先生拿着检查结果说，妻子的癌症又复发了，“还得接着看，到哪里借钱呢？花了20多万，说起来是报销60%，实际上报销30%，因为看病的大部分项目不在报销的范围内，报销了6万吧。借了亲戚朋友8万多元了，能借的人都借了，再借也不好借了。”

记者见到，桌子上扣着一口铁锅，可乐瓶里装着食用油、酱油和盐等，一可乐瓶油12元。两个人一天花50元，40元是住宿费，饭费两个人一天10元。早饭就是馒头就着水，每天吃的都是8毛钱一斤的白菜。

孙雨说：“我感到安慰的是，老家医生当时说我只能活一两年了，和我一起看病的，都走了好几个了，我还活着。”

3

抗癌十八年，我最终活了下来

当然，也有幸运的人。

1.生命，从8岁开始倒计时

8岁那年，王威被查出患上了甲状腺癌。当时医生判断：这孩子最多只能活3年。

王威出生在黑龙江一座小城的普通家庭。家境本不宽裕，后来父母又双双下岗，开始务农。但是，饭桌上总有她的“小灶”，有时是一个鸡蛋，有时是父亲从河沟里捉来的小鱼，爸妈和姐姐却只吃最便宜的菜。有一次，王威看到妈妈久久站在鱼摊前，手里的零钱都攥皱了，最后还是扭身走了……

9岁、10岁、11岁……所有人的心都悬着。没想到，一天天竟挨过了8年，眼看着小姑娘悄然长成了亭亭玉立的16岁少女。

或许，当年只是误诊？家人心中不由得生出一丝侥幸。爸妈带着王威到北京看病。希望幻灭了，诊断书白纸黑字地写着：甲状腺癌晚期，双肺弥漫性转移、淋巴转移、骨转移。

手术已经不能做了。紧急化疗后，王威的病情非但没有缓解，反而加重了。医生说，她的生命只剩下不到6个月……

“当时的我，每下咽一口菜，就觉得像吞下了刀子，火辣辣地疼，饭菜马上会吐出来。呼吸困难，就连睡觉都得坐着。夜间经常咯血，一次就是几百毫升……”回忆那段经历，王威说，“那滋味，是睁睁眼都会很累很累……”

那时，她总是盼着夜里灯熄了，父母睡去，就可以不再强忍病痛挤出笑容，就可以蒙上被子让眼泪尽情地流，淹没疼痛，淹没内心的孤独和恐惧。

父母更是每时每刻提心吊胆，怕她睡下了就永远不再醒来。夜深人静时，母亲时常小心翼翼地将手指放在王威鼻孔下，偷偷试看孩子是否还有呼吸。

“其实，那时我都还醒着。”王威说，“我是在装睡。我把眼睛闭得紧紧的，生怕泪水流出来……”

2.活着每一天都是赚来的

王威也曾想过放弃痛苦的生命，她心疼辛劳的父母，觉得自己是家庭的负担。

父母从没种过地，失业后承包了一块地，学着种起水稻来，每天天没亮就扛着铁锹出门。父亲手上被镰刀割出深深的口子，血哗地流了出来，他随手拽把草叶子一缠，算是止血了。母亲被蚊子叮了一身包，不敢挠，怕抓破化脓就不能下地干活了……

一天，有个亲戚来家里串门儿，王威在屋外无意中听到了这样一番对话：“这孩子生下来就是和你们要账的。你们做父母的这些年能做的都做了，孩子能活到今天已经是奇迹了。但这就是个无底洞啊，你们可别到时候人财两空！”

父亲的声音传来：“我知道你是为我们好，但这话你别再说了。我没什么大能耐，只要我还有一口气，就决不放弃我女儿。说不定哪一天，治好癌症的药就出现了。她只要坚持好好活着，这就够了。”

那天夜里，王威蒙着被子大哭了一场，决定不再拖累这个家了……

第二天一早，父母照常扛着铁锹出门。走到门口时，母亲回头笑着问王威：“晚上想吃啥？妈回来给你做。”

王威鼻子一酸，心动了。她懂得，自己是爸妈还能笑着坚持下去的力量。为了爸妈，必须好好活着！

那些带着永远无法实现的梦想，像花儿一样凋零的年轻病友们，也让王威愈加懂得生命之可贵。

一个患肝癌的小妹妹病危时对王威说：“姐姐，我知道我要离开了但我还有好多地方没去过，好多东西没吃过。你一定要替我好好地走一走，尝一尝啊……”

小妹妹离去那天，王威含泪仰望天空，心里默念着：“我会替你好好活下去！”

3.回报，感悟重生的意义

2008年春节，王威觉得自己又“赚”了一年。也就在那时，她又接到了病危通知。

窗外是热闹的鞭炮声，她在卫生间里大口吐着血，胸膛如被烈火烧灼一般。她想，这恐怕是陪在家人身边的最后一个春节了。在生命的最后时刻，还能做些什么呢？

擦干眼泪，她提起笔给自己喜爱的电视节目《星光大道》写信，请栏目组帮助她完成今生最后的心愿——捐献遗体。她写道：也许，我捐献的角膜能让人重见光明；也许，我的器官可以用于医学研究，帮到更多的人……我可以把生的希望留给需要的人，让他们替我好好活下去。

王威如愿登上了圆梦的舞台，演唱了一首《阳光总在风雨后》。节目播出后，一位特殊的观众打来了电话，他就是北京煤炭总医院院长王明晓。不久，王威住进这家医院，开始接受治疗。

那场扣人心弦的手术足足进行了六个半小时。医生小心地剥离与肿瘤纠缠在一起十几年的血管和神经，从王威的颈部整整取出了10个肿瘤，最大的像个拳头。

“当我睁开眼睛，得知手术成功的那一刻，我傻笑着哭了……”王威回忆说，“当时我觉得连泪水都是甜的。”

有了“明天”的人生，终于可以从容规划。王威对院长说：“我也要像你们一样救死扶伤，帮助更多需要帮助的人。”经王院长推荐，黑龙江鹤岗卫校破格录取了王威，并免除了她的学费。

怀着感恩之心，2011年12月19日，王威在家人陪同下，郑重地签下了遗体眼球捐献志愿书。她的父母也和她一起加入遗体捐献的公益事业中：“过去那么多人帮我们，现在是回报的时候了。”

2012年，王威回到了煤炭总医院，成为心脏中心的一名护士。她说：“我懂得患者的痛苦，因为我曾经像他们一样饱受病痛折磨。所以，每一次护理，我都让自己的动作再轻柔一点，笑容再温暖一些。”

2013年，王威在医院进行了系统的复检。检查结果显示：肿瘤标志物没有了，健康状况良好。

4

焦点透视：癌情凶猛的背后

当前癌情何以凶猛？癌症凶猛的背后，隐藏着哪些“秘密”？

1.人口老龄化、不健康的生活方式

对中国癌情凶猛的解释，全国肿瘤防治研究办公室副主任陈万青认为，更主要的原因是人口老龄化。在本质上，癌症是人体衰老的结果之一，老化是驱动癌症发展的代谢发动机，这已是科学界的共识。

自1999年起，中国就进入了老龄化社会。2010年第六次全国人口普查数据显示，我国老龄化程度更加严重，65岁以上人口已达8.87%，远远超过联合国定义的7%的人口老龄化标准。癌症的发病率随年龄增长呈上升趋势。

“人口老龄化是癌症发生率上升的重要原因。”中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯表示，我国老龄化状况将在未来相当长的时期内持续加重，这意味着癌症等慢性非传染性疾病发生率的持续上升势头难以遏制。

当前的癌情凶猛，无法仅仅用衰老来解释。事实上，人的健康反映了生活经历的总和，大部分癌症的发生是因为我们经历了什么——我们处于怎样的生活环境，有哪些生活习惯。这一点，在一些特定癌症上表现得尤为明显。

影响癌症的生活方式，不仅仅是吸烟，还有不良的饮食习惯。中国工程院院士、中国抗癌协会副理事长程书钧表示，我国居民膳食结构发生了明显的变化，城市和富裕农村中的超重和肥胖，已经成为严重的公共卫生问题。这也是导致结肠癌、直肠癌和乳腺癌等癌症发病率上升的重要原因之一。

2.环境污染

肿瘤学家们的共识是：环境污染、不良生活方式、食品安全问题与现代社会生活造成的精神压力是癌症高发的主要原因。

大气、水、土壤等环境污染加剧，成为备受关注的癌症发病率上升的主要因素之一。不排除在某些严重污染地区，例如环淮河地区的“贡献率”大大提高。

中国医学科学院基础医学研究所教授、中国疾控中心原副主任杨功焕向记者展示了她经过8年调研的成果——《淮河流域水环境与消化道肿瘤死亡图集》，这张图展示了淮河流域癌症的真实一面。

图上标出了水质数据与肿瘤死亡数据比对，沿河区域与远离河流区域的数据比对等。“这个研究证实了污染和肿瘤的关系。”杨功焕不无忧虑地说，环境的问题不重视，贻害子孙。

环保部2013年印发《化学品环境风险防控“十二五”规划》，其中明确表示，因受有毒化学品污染，个别地区出现“癌症村”等严重的健康和社会问题。这被认为是承认存在“癌症村”现象的首次官方表态。

我国的肺癌稳居癌症死亡排行榜首位，因此当“十面霾伏”时，人们会将污浊的空气与肺癌等疾病联系起来。杨功焕表示，国际癌症中心研究署（IARC）已证实空气污染与肺癌的关系很大。有专家表示，我国将发达国家工业化进程上百年的环境问题压缩在数十年内，复合型的环境污染加上庞大的人口基数，对健康的影响更为明显。

记者走访了大量肿瘤防治专家、临床医生，他们认为，我国肺癌发病率还会上升。中国抗癌协会科普宣传部部长、北京宣武医院胸外科主任支修益介绍，长期大量吸烟（包括一手烟、二手烟和三手烟）是一个漫长滞后的致癌过程。

北京大学肿瘤医院院长季加孚说，空气中的PM2.5问题，是近些年才出现的。癌症的发展需要过程，因此，对于今天已经五六十岁的人来说，这种空气污染不会明显增加他们患肺癌的风险。但试想，一个10年前出生的人，从他小时候起，就长期呼吸这种高PM2.5的空气，今后得肺癌的概率肯定要大大提高。对此，季加孚很忧虑：“照目前这种环境污染的态势，中国的下一代将迎来癌症发病高峰。”

3.家底不清，方向不明

“每年估计新发病人300多万，但是到底是多少，我们并不知道。”北京大学肿瘤医院副院长沈琳说，因为在很多基层和贫困地区连癌症诊断都成问题，我国癌症谱不同地区也不一样，高发病种也不一样。

沈琳的老师在20世纪70年代做过癌症流行病学调查，现在还在引用20世纪70年代的调查结果。“现在生活水平发生翻天覆地的变化，癌症谱也发生很大改变。但实际上发生怎样的改变并不知道，稀里糊涂地治疗，稀里糊涂地研究政策，没有一个肿瘤防治的总体策略，没有整体规划，怎么进行防治？”

我国肿瘤防治当前的“糊涂账”让所有肿瘤防治人员苦恼。多位肿瘤防治专家疾呼，我国癌症综合防控“家底不清”，缺乏有效的综合防控措施。

中国医学科学院肿瘤医院副院长王明荣、全国肿瘤防治研究办公室研究员代敏等专家，用6个“缺乏”形容当前我国癌症防控的漏洞：

*缺乏以证据为支持的全国性癌症综合防控策略和措施，特别是缺乏预防措施；

*缺乏癌症负担及其危险因素的全面数据；

*缺乏癌症诊疗的全国性和区域性数据；

*缺乏癌症诊疗的标准化和规范化；

*缺乏国有知识产权的抗癌药物；

*缺乏相关立法和多部门协作抗癌的机制。

陈万青说，《2012年中国肿瘤登记年报》全国肿瘤登记中心收到全国104个肿瘤登记处2009年的肿瘤登记数据，然而只有72个登记处的数据通过审核入选报告。根据世界卫生组织国际癌症研究署2013年的数据录用通知，我国大陆只有12个肿瘤登记处的相关数据达到要求。这说明我国部分肿瘤登记点的数据质量不高。

“防控癌症，我们缺乏最基础的数据。”北京大学肿瘤医院党委书记朱军说。基础数据的不健全，不仅使一些相关的科学研究难以开展，甚至会影响国家有关癌症防治规划的科学性、针对性。

“就像打仗，如果不派出侦察兵，都不知道敌人在哪儿，你打哪儿呢？”北京市肿瘤防治办公室副主任王宁说，美国的登记覆盖率达到90%以上，生存率、死亡率都有详细的跟踪情况和数据库管理。

4.缺乏统一规划，诊疗不规范

具有讽刺意味的是，由于癌症患者大量出现，各地肿瘤医院目前大多门诊量、住院量突飞猛进，但癌症预防工作却相当薄弱，人才队伍流失严重。国家癌症中心已经中央编制办公室和国家卫生计生委批准成立，但6年来，内设机构一直在筹建中，而且没有地方对应的机构支撑。

省一级的肿瘤防治办公室是卫生行政部门批准的，编制和人员都没有解决，多数挂靠在肿瘤医院，市、县两级，大多还没有成立相应机构。与此同时，基层肿瘤预防人员和经费非常匮乏。

“癌症的防控是综合性工作，必须很多部门合作，我国缺乏能够协调财政、卫生、环保、科技、民政等部门的统一癌症防控机构。”王明荣、代敏等专家还有一个担心，对于“十三五”规划的编制，在癌症防治方面，如何总结过去的工作，如何规划都悬而未决，更重要的是，如何落实规划。这些都将耽误未来癌症防控工作的实际开展，也让那些从事了半辈子肿瘤防控工作的专家对“癌症宣战”有些顾虑。

“我们各个省都有肿瘤医院，而医学院却没有肿瘤专业，不可思议。”沈琳说，国家卫生计生委现在有31个学科，仅口腔就有3个学科，竟然没有肿瘤学科。当前医院里的所谓肿瘤专科人员，很多都是从其他领域改过来的，这也是造成患者被误诊漏诊，甚至治疗不规范的重要原因。

“全国到底有多少能够治疗肿瘤的医疗机构，多少肿瘤科的床位，没人完全说得清楚。”代敏说，肿瘤诊治机构、防癌体检机构均没有准入，谁都可以治疗肿瘤。技术没有准入，治疗标准各不相同。比如肿瘤治疗临床规范化，全国两次肿瘤防治规划都提到。

“现在治疗还是很混乱，指南也有，但是如果不按照这个指南走，也没有人受到约束。”陈万青说。

5

直击癌症五大误区

随着发病率走高，癌症正越来越多地侵入人们的生活。出于种种原因，人们对于癌症的起因、防治存在不少成见和误解，影响了对癌症的早发现、早诊断、早治疗。

误区一：不敢直面癌症

“谈癌色变仍是现在普遍存在的现象。”中国医学科学院肿瘤医院副院长王绿化说，对大多数人来说，被确诊为癌症是改变一个人生活的重大事件，震惊、恐惧、愤怒、伤心、孤独、焦虑的感觉随即产生。在一些环境中，癌症仍然是人们谈论的禁忌，癌症患者往往遭到歧视，以至于患者都不敢承认自己是癌症病人。

调查显示，在中低收入国家，人们对癌症的看法很悲观。在低收入国家，48%的人认为癌症没有什么治疗办法，患癌症就等同于被判死刑。在中等收入国家，39%的人持相同看法。与之相比，高收入国家中仅17%的人有此看法。这种错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性，也非常不利于癌症的早期发现和治疗。

“对待癌症的观念上我们还停留在旧时代。”中医肿瘤专家、上海中医药大学教授何裕民曾在文章中指出，我们要认识到，“癌，谁都回避不了，谁都需要防范”，要采取综合措施，正确判断。直面癌症、正确认识癌症可以使患者得到早诊早治，并为他们获得高质量的诊疗营造好的环境氛围。

误区二：癌症早期无法发现

不少人认为，癌症早期无明显信号，到发现时通常已是中晚期。事实上，乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等几种癌症，可能在无症状情况下，通过常规健康体检及普查早期发现。部位较表浅的肿瘤，如皮肤癌、口腔癌，可在体检时及时活检确诊。一些位于身体内部的肿瘤，也可能通过常规检查早期发现，例如，无症状的早期肾癌、早期肝癌，可通过超声波检查早期发现。

癌症的早期发现，是世界卫生组织《癌症控制纲要》中确立的预防和控制癌症的优先项目和战略。通过早期发现，能大大提高治疗的有效性，约有1/3的癌症能通过早期诊断获得治愈的机会。加拿大已证实，有效乳腺癌、宫颈癌和大肠癌筛检方案，可以使总的癌症死亡率下降5%，也就是每年会减少7000例癌症病人死亡。在美国，近10年来乳腺癌死亡率的降，很大的功劳应归于乳腺筛查项目的推广。

为此，中国抗癌协会科普宣传部部长、北京宣武医院胸外科主任支修益建议，确立癌症筛查、防癌体检及早诊早治的有效手段和方案；扩大癌症筛查、防癌体检及早诊早治人群覆盖面；将癌症筛查、防癌体检及早诊早治逐渐纳入基本公共卫生服务和医保支持的卫生服务体系；将肿瘤预防工作纳入肿瘤医院和三级甲等医院考核的重要指标。

误区三：对于癌症，我们无能为力

尽管癌症目前仍是医学界尚在攻克的难题，但人类面对癌症并非束手无策。研究表明，在正确决策的引导下，相当一部分常见肿瘤是可以预防的。

倡导健康的生活方式，是预防肿瘤的重要内容。在全球以及国家层面上的促进健康生活方式，对于降低因酗酒、不健康饮食和缺乏体育运动等导致的癌症发生是必要的。

作为最常见的危险因素，吸烟与71%的肺癌死亡病例和22%的所有癌症死亡病例有关。按照目前的趋势来估计，吸烟在21世纪将造成10亿人口的死亡。同样，酗酒是癌症的危险因素也众所周知，其与口腔、咽、喉、食管、肠道和乳腺的癌症风险增加有很强的关联性，并且会增加女性肝癌和肠癌的发病风险。超重率和肥胖率正在全球范围内以惊人的速度增长，其中包括儿童和青少年。超重和肥胖与肠道、乳腺、子宫、胰腺、食管、肾及胆囊癌发病风险的增加有很强的关联性。

中国癌症基金会提出远离癌症的12条建议就包括：远离烟草；预防感染；在正常体重范围内，越瘦越好；每天最少运动30分钟；避免饮用含糖的饮料，限制进食热量密度高的食物；多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物；减少进食红肉，避免食用加工肉类；如要喝酒精饮料，男士每天不应多于两杯，女士以一杯为限；限制食用高盐分食物和经盐加工的食物；不要使用营养补充剂来预防癌症；最好以纯母乳喂养婴儿至6个月大，然后添加其他食物；平衡心态，心理健康。

误区四：晚期癌症别治了

世界卫生组织官员指出，所有民众都有接受平等和有效治疗的权利，从而避免遭受疾病带来的痛苦。大多数情况下，肿瘤治疗中最让人难以接受的是没有给予足够的姑息治疗和缓解疼痛的措施。仅用几种药物就能控制包括儿童患者在内的近90%的癌症病人的癌痛，然而在许多国家，患者未能充分接受镇痛治疗的情况却很常见。

中山大学附属第六医院赵进明博士认为，晚期肿瘤治疗要坚持“以人为本”的思想，即以改善患者症状、控制疾病发展、提高生存质量、延长生存期为目的。从患者病情、年龄、经济状况、治疗期望值等各个环节入手，做到“量体裁衣”式的治疗。对于放化疗等治疗手段，患者不要过度担忧。放化疗虽有一定的副作用，但是通过现有的手段能够有效减轻症状，患者切不可因恐惧副作用而拒绝放化疗。

误区五：治疗癌症是医生的事

世界卫生组织调查发现，在低收入国家，75%的人认为在制订定治疗癌症的方案时都是医生说了算，仅8%的人同意患者应该与医生一起做决定。与之相比，经济发达国家中72%的人认同患者与医生共同决定的模式。

在临床中，往往是当患者的心态摆正了，思想乐观了，再加上科学规范的治疗，使患者的病情稳定，或带病延长了生命，并且保证了生活质量。所以在治疗过程中患者应关注个体的心理情绪波动，因为治疗癌症不仅是医生的事，患者保持良好的心态也很重要。

赵进明提醒，除了患者本人和医生，家属的责任也很重要。一方面要做好对病人的心理支持，针对病人可能存在的不同程度的恐惧心理，有针对性地进行心理疏导；另一方面，要密切观察病情变化，防止发生并发症。

2017年10月，国务院总理李克强在国务院常务会议上要求“要集中优势力量开展疑难高发癌症治疗专项重点攻关”。

“我们已经在‘上天’‘下海’等重大科研项目取得不俗进展，还要进一步坚持以人民为中心的发展思想，努力攻克影响人民群众健康的难题。”李克强总理说，“要集中更多科研力量和财力，尽早在这方面取得重点突破。这件事一旦有突破，不仅直接造福当代群众，还惠及子孙后代，功德无量！”

李克强说，一些发达国家早在数十年前就提出要破解癌症发病机理，“攻克癌症”，如今已经见到了一些阶段性成果。而我国目前的癌症治疗水平还与这些国家存在一定差距。“从现在起，我们要迎难赶上！”

迎难赶上，宜早不宜迟！健康中国，宣战癌症，越早越好！

《极度调查》

华景时代