“2020健康美国人计划”实施情况白皮书：知晓心脏病和卒中症状及呼叫救护车是核心指标

近日，Circulation杂志刊登了“2020健康美国人计划”实施情况白皮书。

1979年，美国开始推行“健康美国人”计划。目前美国正在推行的是“2020健康美国人计划（HP2020）”。该计划共分三个领域，包括预防、发病率/死亡率和诊疗指标。

在“健康美国人”计划37个核心指标中，有38%达成或超额完成；19%有改善；11%没有变化，8%有恶化趋势。

下表介绍了“2020健康美国人计划（HP2020）”的所采用的部分指标、基线及完成情况和目标，尤其是将运动、体重、限盐、心脏病和卒中症状知晓率以及呼叫救护车的重要性也作为核心指标。

表 2020健康美国人计划核心指标、基线情况、完成情况和目标

指标基线（年）近期（年）目标在过去5年中查过胆固醇（年龄校正，≥18岁）74.6%（2008）85.5%（2014）82.1%高血压患者诊室血压控制率（%，≥18岁）58.3%（2006-2007）64.5%（2014-2015）64.1%平均胆固醇水平（年龄校正，mg/dL，≥20岁）197.7（2005-2008）190.9（203-2016）177.9在过去两年内测量过血压，且知道血压值（年龄校正，≥18岁）90.6%（2008）91.8%（2014）92.6%高血压患者服用降压药物（年龄校正，≥18岁）63.2%（2005~2008）64.7%（2011~2014）69.5%高血压控制率（年龄校正，%，≥18岁）43.7%（2005~2008）47.8%（2013~2016）61.2%高血压前期患者BMI达到指南推荐的范围（年龄校正，≥18岁）28.7%（2005~2008）26.3%（2011-2014）33.0%高血压前期患者符合指南推荐的体力活动水平（年龄校正，≥18岁）34.7%（2007~2010）40.6%（2011~2014）42.1%高血压患者符合指南推荐的体力活动水平（年龄校正，≥18岁）28%（2007~2010 ）30.5%（2011~2014）33.7%冠心病患者LDL-C水平低于推荐值（年龄校正，≥20岁）52.3%（2005-2008）51.3%（2011~2014）67.5.%脑卒中患者LDL-C水平低于推荐值（年龄校正，≥20岁）33.4%（2005~2008）43.3%（2011~2014）56.1%心血管病患者在就诊时处方阿司匹林或其他抗血小板药物（%，≥18岁）45.7%（2006~2007）51.6%（2014~2015）51.9%高血压患者BMI达到指南推荐的范围（年龄校正，≥18岁）18%（2005~2008）14.4%（2011~2014）21.6%高血压患者膳食钠摄入达标（年龄校正，≥18岁）0.66%（2009~2012）
1.19%冠心病死亡（年龄校正，每10万人）129.2（2007）92.9（2017）103.4青少年儿童高血压（%，8-17岁）3.5%（2005~2008）2.2%（ 2011~2014）3.2%成人高胆固醇血症（年龄校正，≥20岁）15%（2005~2008）11.7%（2013~2016）13.5%心力衰竭住院率（每10万人，65-74岁）10.4（2007）8.7（2010）9.4脑卒中死亡率（年龄校正，每10万人）43.5（2007）37.6（2017）34.8.高血压患病率（年龄校正，≥18岁）29.9%（2005~2008）29.5%（2013~2016）26.9%知晓心脏病发作症状以及知道呼叫救护车的重要性（年龄校正，%，≥20岁）37.2%（2008）47.1%（2014）40.9%知晓心脏病发作的症状（年龄校正，%，≥20岁）39.6%（2008）49.7%（2014%）43.6%知晓脑卒中发作症状以及知道呼叫救护车的重要性（年龄校正，%，≥20岁）51.3%（2009）66.1%（2014）56.4%知晓脑卒中的症状（年龄校正，%，≥20岁）53.9%（2009）68.2%（2014）59.3%知晓呼叫救护车治疗脑卒中的重要性（年龄校正，%，≥20岁）92.7%（2009）95.3%（2014）94.7%卒中患者在症状发作3小时内接受再灌注治疗（%）74.1%（2009）88.5%（2014）81.5%

近期发布中国心血管病报告2018中，也有中国对应的部分指标，大家可以检索比对。中国也在制定健康中国规划，希望这些指标有借鉴意义。

来源：

1、Pahigiannis K, et al. Progress Toward Improved Cardiovascular Health in the United States-Healthy People 2020 Heart Disease and Stroke Objectives. Circulation.2019;139:1957–1973.

2、胡盛寿，高润霖，刘力生，等. 《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019, 34: 209-220.

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