体检不做这个检查，得了癌症都不知道
结直肠癌，是中国五大癌症之一，通常发现时已经是中晚期。
数据显示，晚期结直肠癌患者的 5 年生存率只有 12%。但如果能在早期发现它，治疗后的 5 年生存率能达到 90%。
90% 和 12%，关键就在于：早发现。
而早发现，做个检查就知道了。
结直肠癌
是可以很早就发现的癌症
几乎所有的结直肠癌，都是由结直肠腺瘤发育而来，这个发育过程保守估计在 7～10 年以上。
它的发展过程大概是这样的：
1. 癌症最开始，可能只是一个腺瘤；
2～3. 经过数年的发展，腺瘤发生癌变，并不断生长；
4. 继续生长的同时，最终出现转移。
结直肠癌发展进程示意
▼
幸运的是，一些手段能够帮助医生在癌症早期，甚至在还没癌变的时候发现它。
只要发现并切除异常组织，就能有效阻止结直肠癌的发生和发展。
早发现不仅花钱少，生存率也更高。如果等到晚期才发现，不仅更凶险，治疗所需的费用也会给家庭带来巨大的经济负担。
早期结直肠癌治疗后 5 年生存率高达 90%，而晚期，只有 12%。
90% 和 12% 的背后，是成千上万个拥有不同结局的真实家庭。
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
肠镜检查
发现结直肠癌的有力武器
在中国，结直肠癌的发病率在逐年上升。
然而在美国，结直肠癌整体的发病率已经连续 15 年呈现下降趋势，大约每年下降 3%。更厉害的是，美国结直肠癌的死亡率，从上世纪 80 年代以来一直都在下降。
对此，结直肠癌筛查功不可没。
作为美国第三大癌症的结直肠癌
发病率持续在降低
▼
图片来源：cancer statistics, 2017
常见的筛查方法有 7 个：结肠镜、免疫法粪便隐血、粪便愈创木酯试验、乙状结肠镜加免疫法粪便隐血、结肠 CT 成像（仿真结肠镜）、多靶点粪便 DNA 检测、单独的乙状结肠镜。
其中，肠镜检查能够帮助医生直接观察到结直肠内部情况，最大限度地减少误诊和漏诊。
跟美国结直肠癌筛查进行得越来越广泛相比，国内的结直肠癌筛查还是起步阶段，尤其是结肠镜检查，比例还很低。
如果不提前筛查，而是等到有症状才去看医生，那可能已经晚了。
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
为了自己和家人，去做一次肠镜检查吧。
50 岁，都应该做肠镜检查
高危人群更要提前做
年龄是结直肠癌的重要危险因素，随着年龄增长，结直肠癌的发生率会逐渐升高，40～50 岁以后显著上升。
因此，一般建议超过 50 岁的人，都应该进行肠镜检查。
如果是高危人群，则应该尽早去做，等到 50 岁那就晚了，例如：
- 家里有人得结直肠癌；
- 有 Lynch 综合征等遗传性疾病；
- 有溃疡性结肠炎等炎症性肠病。
具体的筛查开始时间，可以和医生沟通确认。
也许这一个检查，能让你发现身体的异常，远离可怕的结直肠癌。
一位医生遇到的真实病例
▼
图片来源：微博
不要因为害怕
错过了发现癌症的机会
有的人不做肠镜检查，是因为不知道；有的人不做，则是因为怕检查太难受。
其实，大家不用害怕。
1. 肠镜检查有不适感，但能忍受
每个人对于疼痛的感受和忍耐度是不同的，肠镜检查确实会有胀痛或牵拉等不适感，但大多数人可以忍受，顺利完成检查。
2. 肠镜检查不需要每年都做
一般来说，如果第一次肠镜检查没有发现异常，那 10 年之后再复查肠镜；如果发现腺瘤等异常情况，每 3～5 年检查一次即可。具体检查频率遵医嘱，但一般情况下不需要每年都做。
几年做一次，虽然会有点难受，但能让自己和家人安心，挺划算的。
3. 可以选择无痛肠镜
随着医学的发展，现在可以通过麻醉技术，降低检查带来的痛苦。如果你真的很怕痛，不妨和医生商量商量，预约一个无痛肠镜检查。
在中国，每年有 38 万人被查出结直肠癌，19 万人因它死亡。
如果能及早去做筛查，也许，会是不一样的结局。
责任编辑：feidi
参考文献：
1. Miller K D, Siegel R L, Lin C C, et al. Cancer treatment and survivorship statistics, 2016[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2016, 66(4): 271-289.
2. Siegel R L, Miller K D, Fedewa S A, et al. Colorectal cancer statistics, 2017.[J]. Ca A Cancer Journal for Clinicians, 2017, 67(3):177.
3. Chen W, Zheng R, Baade P D, et al. Cancer statistics in China, 2015.[J]. Ca A Cancer Journal for Clinicians, 2016, 66(2):115.
4. Edwards B K, Ward E, Kohler B A, et al. Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2006, featuring colorectal cancer trends and impact of interventions (risk factors, screening, and treatment) to reduce future rates.[J]. Cancer, 2010, 116(3):544.
5. Heitman S J, Ronksley P E, Hilsden R J, et al. Prevalence of adenomas and colorectal cancer in average risk individuals: a systematic review and meta-analysis.[J]. Clinical Gastroenterology & Hepatology, 2009, 7(12):1272.
6. 李鹏, 王拥军, 陈光勇,等. 中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识[J]. 中国实用内科杂志, 2015, 50(3):14-30.
7. Collins J F, Lieberman DADurbin T E, Weiss D G. Accuracy of screening for fecal occult blood on a single stool sample obtained by digital rectal examination: a comparison with recommended sampling practice.[J]. Annals of Internal Medicine, 2005, 142(2):81.
8. Citarda F. Colonoscopy versus Fecal Immunochemical Testing in Colorectal-Cancer Screening[J]. Revista Clinica Espanola, 2012, 366(8):697-706.
9. Souverijn J H. Multitarget stool DNA testing for colorectal-cancer screening[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(2):187-8.
10. Jin J. Screening for Colorectal Cancer[J]. Jama the Journal of the American Medical Association, 2016, 315(19):39–40.
11. Lieberman D A, Rex D K, Winawer S J, et al. Guidelines for colonoscopy surveillance after screening and polypectomy: a consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer.[J]. Gastroenterology, 2012, 143(3):844-57.
12. Rex D K, Cutler C S, Lemmel G T, et al. Colonoscopic miss rates of adenomas determined by back-to-back colonoscopies.[J]. Gastroenterology, 1997, 112(1):24-8.
13. Barclay R L, Vicari J J, Doughty A S, et al. Colonoscopic withdrawal times and adenoma detection during screening colonoscopy[J]. New England Journal of Medicine, 2006, 355(24):2533-41.
14. 杜奕奇, 汪鹏, 王邦茂,等. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)[J]. 中国实用内科杂志, 2013, 33(9):354-356.
分享给需要的人，帮大家远离癌症