专家：患上这一种癌症，其实做手术不用那么急！
如果没有参加单位体检，28岁的小杨最近的日子过得会快乐很多。
甲状腺彩超中发现了的那个约3mm*5mm大小的阴影，报告上“甲状腺结节，考虑恶性” 的一行字，打破了一家人生活的平静，让他心惊肉跳、寝食难安。
到医院彩超复检、抽血检查甲状腺功能、穿刺活检、基因检测……一系列检查下来，结果确认是甲状腺乳头状癌。
“医生，请给我做手术切除！” 这是小杨在拿到诊断结果后的第一反应。
可是医生告诉小杨，做手术要排队至少半年，小杨一下子急懵了：要等半年？癌症怎么能拖呢？迅速恶化怎么办？
尽管医生反复向他解释，他的结节并不算大(直径5mm以下)、甲状腺功能正常，是可以暂时进行观察随访的，手术并没有那么急迫，但小杨还是放不下心。
不做手术，小杨感觉就像身体里始终有个“定时炸弹”，从此吃不好、睡不好，工作时也集中不了注意力。
家人到处托人挂号、打听别的办法——
有人建议小杨花钱找人加床;
有人建议他“吃中药先控制着”;
甚至有的医院说，小杨的甲状腺结节小，可以不做手术，改做消融……
“我到底该怎么办？” 面对种种说法，小杨又迷茫又忧心忡忡。
““不管是不是癌症都想做手术，而且马上、立刻、一分钟都不想等，这种患者真的很多。
“我每次门诊除了看病，还要花大量的时间去解释说服患者不要冲动、不要焦虑，不要‘病急乱投医’之下选择不合理的治疗方案。”专家说。”
发现甲状腺结节，怎么办？
“其实95%都不需要管”
长期被大量焦虑的患者淹没，总是奔波在阻止患者做出各种过激选择的路上 ——这是许多甲状腺外科医生们的共同烦恼。
他们烦恼的根源，来自于当下甲状腺筛查的高度便利——花1分钟做个B超，就能让甲状腺里几乎所有微小的病变都无所遁形。
但对普通人来说，这样的“透明”也不全是好事——不必要地放大了对患癌的恐惧。
“目前在常规的健康体检中，甲状腺小结节的筛出率在30%左右，” 专家说，“而只要一看到‘结节’二字，大家第一反应就是往癌症上想，所以才有这么多人陷入焦虑。”
结节， 指的是生物体表面或内部组织中圆形的小突起，既不代表良性也不代表恶性，是个中性词。
专家表示，在体检筛出的甲状腺结节中，95%都是“不需要管”的 ，也就是不需要提防、不需要治疗。
“只有5%的结节，我们会建议患者先跟踪、随访、观察结节的变化。真正需要手术这一步的，是很少一部分。”
小贴士
什么样的甲状腺结节需要就医？
如果甲状腺的体检报告上有这样的字眼，应该引起警觉，尽快到医院去就诊：
1、甲状腺结节4级以上
2、边界不清
3、微小钙化灶
4、高度怀疑甲状腺癌
远离不规范诊疗的第一步：
确认过眼神 找个对的医生
就算患者知道“95%的甲状腺结节都不需要管”这样的统计数据，还是不足以让他安下心来的。如何来判断，他究竟属不属于那不幸的5%呢?
“绝大部分的患者，所依赖的还是医生的判断和指导，所以一定要从一开始就选择有实力的正规医院，找经验丰富的医生，采取了正确的治疗方案， 否则后患无穷，”李志辉强调。
对甲状腺结节不规范的治疗，危害到底有多大?
盲目“消融”
消融术是一种介入治疗，简单来说就是把针头穿刺到结节部位，然后用相对高温把结节“烧死”。
专家表示，消融术并不能完全清扫病变细胞，所以对于可手术的甲状腺癌，消融术不但不能根治癌症，可能会造成肿瘤残留以及达不到对转移淋巴结的清扫的作用。
只有晚期无法手术的甲状腺癌，才会考虑通过射频消融去减少肿瘤组织，延长患者生命，是“没有办法的办法”。
“但我遇到过不少甲状腺癌的患者，明明是可以手术的，却已经在其他医疗机构做了消融治疗，对二次补救性手术造成极大的困难，让患者和手术医生也承受了极大的手术风险，这样的治疗方案在我看来是不太负责的。”
病急乱投医
曾有一名患者和小杨一样，被确诊为甲状腺癌，在排队手术的几个月中，因为等得实在焦虑，瞒着医生偷偷开始吃中药。
好不容易排到了床，入院一检查，肝功里转氨酶一项高达1000多!
“我不知道他到底吃了什么中药，手术肯定是没法做了，先出院养肝吧，养好了再重新排队！ ”
专家表示，甲状腺癌和其他癌症相比起来，确实康复率更高、生存期更长，但前提是接受规范化的治疗。“甲状腺癌不可怕，可怕的是选择了错误的治疗方案。”
甲状腺癌手术：真的等得起吗？
“能等的才会让患者等，不能等的有绿色通道。”
在医院，甲状腺癌手术是公认的难排队，等上半年、甚至一年的患者比比皆是。很多患者像小杨一样，在漫长的等待中焦虑发愁、甚至失去信心，才会不理智地选择其他治疗方案。
“我们建议‘等’的患者，那就是等得起的。真正需要马上手术的患者，医生是不会把他们置于危险之中的，请患者相信医生。”
专家介绍，即使甲状腺结节被确诊是恶性的，也有很大一部分不需要马上手术。
因为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌是分化型癌，因为其分化程度很高，细胞形态几乎接近正常，所以生长很缓慢，可以几年、十年潜伏在人体内，不像其他恶性肿瘤生长很快，也相对稳定、听话。
甚至部分低危险组的患者，可以长期观察而不需手术。
“在定期随访观察的前提下，等待的风险是可控的，患者不用太担心。一旦发现病情转危，需要尽快手术。