颈椎病出现这些情况一定要检查！

经常有患者询问：转动或者活动脖子的时候会出现“嘎嘎”的声音，请问是颈椎病吗?其实，很多人在转动脖子的时候都会出现“嘎嘎”声。

出现“嘎嘎”响多数由于颈椎在屈伸和旋转活动中关节发出的弹响、关节内有小气泡或关节异常错动甚至是关节磨损，或者是颈部后面发达的肌肉和韧带在屈伸活动中出现异常摩擦等所致，并不一定是颈椎病。但如果在出现声响的同时出现颈部疼痛、麻木、无力等症状，则需到医院排查。

确诊颈椎病需要哪些检查？

一、体格检查即物理检查，不需借助仪器，由专科医师完成。

1、神经系统检查：医生会检查您四肢及躯干皮肤感觉异常的区域，四肢肌力及肌张力，以及生理和病理反射。

2、针对颈椎的特殊检查主要有前屈旋颈试验、椎间孔挤压试验（压顶试验）、臂丛牵拉试验等。

二、影像学检查

1、X线：包括颈椎正侧位，过伸过屈侧位，左右斜位。

2、CT：常用于X线检查发现异常后的进一步检查，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。明确颈椎病所致椎管狭窄原因。CT可清楚地显示椎体小关节的关突骨赘, 后纵韧带骨化和椎间盘突出。

3、MRI检查：MRI显示颈段椎间盘突出比CT敏感，且矢状位成像可同时清楚地显示所有颈段椎间盘, 有助于全面地观察颈段椎间盘病变。由于MRI能直接显示脊髓，故可清楚地显示脊髓受压、水肿、变性或其他病变。因而有四肢疼痛、麻木、无力等神经症状的患者须行颈椎MRI检查。

常见的颈椎病认知误区

1、颈肩部酸痛就是颈椎病

颈肩部酸痛大多是由于颈肩部肌肉劳损所致，并不是颈椎病的指征。但是，当颈肩部酸痛伴有上肢放射性疼痛、麻木，下肢踩棉花感等时，则必须考虑颈椎病的可能，及时到脊柱神经外科排查、治疗。

2、没有出现颈部症状就不是颈椎病

虽说多数颈椎病患者会表现出颈肩部酸痛症状，但是并不意味着没有颈肩部症状就不是颈椎病，比如神经根型颈椎病患者的症状表现多为手乃至上肢的麻木。

3、头晕就是颈椎病

头晕是颈椎病的常见症状，是椎动脉型颈椎病的主要症状表现之一。但是头晕并不意味着就是颈椎病，大脑供血障碍、高血压、低血糖、心脏病等很多疾病都可能引起头晕症状，所以仅凭头晕就认为是颈椎病是不严谨的。

4、颈椎骨质增生就是颈椎病

颈椎骨质增生是很多患者在做影像学检查时都能在报告单中看到的。但是，颈椎骨质增生并不能确认就是颈椎病，甚至影像学检查报告显示已经出现颈椎间盘突出依旧不能确认。颈椎病的确认需要结合影像学检查和患者的临床症状表现，二者缺一不可。

5、颈椎病能够通过吃药治疗

很多颈椎病患者在就医的时候症状已经比较严重，主要原因之一就是患者在出现症状的时候认为能够通过药物治疗颈椎病。但是事实的真相是：药物在颈椎病的治疗中只能暂时缓解疼痛，治标不治本，作用有限，所以患者切不可盲目迷信药物的作用。

6、所有颈椎病都可以通过按摩治疗

按摩缓解颈椎病症状本身是没有什么问题的，但是很多人过度迷信按摩的效果。并不是所有的颈椎病都可以按摩，比如脊髓型颈椎病按摩的话极有可能导致患者瘫痪。

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