专访 | 李进教授:让患者利益最大化,是我们的终极目标
导读
2018年4月21日,中国临床肿瘤学会(CSCO)在南京召开了CSCO指南会,发布更新了12部恶性肿瘤指南。医脉通特地对CSCO理事长兼胃癌诊疗指南发布专场主席李进教授进行了采访,李进教授详细回答了CSCO恶性肿瘤指南的修订历程、本版指南的特色以及如何获取指南等问题。
问
请您为我们介绍一下CSCO恶性肿瘤诊疗指南的制定思路和修改过程?
答
李进教授:首先感谢大家对中国临床肿瘤学会常见恶性肿瘤诊治指南的关心。
中国的专家一直都想制定符合我们中国患者特色的指南,在CSCO指南正式推出之前,秦叔逵教授和徐瑞华教授就一直在策划这项工作。2015年CSCO成为了国家一级学会,当时理事会把制定CSCO常见恶性肿瘤指南作为首要任务之一,于是在2016年率先推出了CSCO肺癌指南。
本次指南制定有三大基本原则:
一是充分考虑医生的地域差异,发达地区和欠发达地区的诊疗水平存在差异。
二是兼顾诊疗客观条件差异,诊治措施的可及性不同,医生采取的治疗方式也不同。
三是兼顾患者的经济水平差异,不同患者能承担的诊治费用存在巨大差异。
指南制定过程中需要充分考虑各种情况,争取让每一个医生都能根据指南为患者采取合理的治疗措施,每一个患者都能得到规范化的治疗。
问
相较于上一版指南,2018版CSCO恶性肿瘤诊疗指南有哪些特色?
答
李进教授:CSCO恶性肿瘤诊疗指南是一系列比较新的指南,刚刚推出的时候还存在一些不完善的地方。在推出指南后,我们发放了很多调查问卷,收到了全国各地、各级医生的积极反馈以及对新版指南的建议。
CSCO恶性肿瘤诊疗指南是表格式的,不同于以往综述式的指南,这是在全球范围内也是独一无二的。因为考虑到我国临床医生的工作量很大,表格形式让医生阅读时更方便,更有利于指导基层医生诊疗。表格形式的指南也得到了普遍的认可。
上一版指南设计了基本推荐和可选择推荐,将临床必需且可及的治疗作为基本推荐,同时因地域和患者差异还推荐了可选策略作为参考。本次指南将可选策略进一步按证据等级细分,也就是说指南中的推荐有三种类别,即基本推荐和可选推荐中的优先推荐、共识推荐,分别以Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类推荐在指南中体现。
本次CSCO胃癌诊疗指南是在徐瑞华教授的带领下完成的,在制定过程中参考了全球范围内最新的指南。全球有将近一半的胃癌发生在中国,所以本次指南纳入了一些由中国或亚洲主导的,询证医学证据比较高的研究。
问
指南是一种全面性、纲领性的临床实践指导文件,您觉得在推广中需要怎么做,才能让基层医生因地制宜,更好的利用指南?
答
李进教授:CSCO将会尽最大可能提供人力、物力、财力来进行指南的推广工作。CSCO将发行2万册以上纸质版指南;CSCO会员登录CSCO官方网站,可以免费检索、观看和下载指南;目前计划进行数百场线下指南推广会,所以医生可以通过线下、线上、现场3个方式获取指南。
除了推广工作,我更希望广大医务工作者能用好指南,用心去读指南、用心去看指南、领会指南的涵义,这样才能使患者利益最大化,实现所有医务工作者的终极目标。
CSCO理事会非常乐意听取大家更多的建议,希望广大医务工作者多提宝贵意见,让我们自己的诊治指南越做越好,让肿瘤诊治规范化的理念深入人心。
李进教授
同济大学东方医院肿瘤医学部 主任
亚洲肿瘤联盟(FACO)主席
中国临床肿瘤学会(CSCO)理事长
CSCO药物安全专委会 主任委员
北京市希思科临床肿瘤学研究基金会 秘书长
中国医师协会结直肠癌专业委员会副主任委员
中国医学继续教育学会腹部肿瘤
专委会副主任委员
上海市抗癌协会胃肠肿瘤专委会副主任委员
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