【肿瘤防治宣传周】肿瘤病人的心理康复

在肿瘤病人中，常出现恐惧、愤怒、焦虑、抑郁、负罪感等负性情绪。特别是手术化疗后或肿瘤晚期的病人对自身疾病过度恐惧。而不良情绪会又对病情产生不良的影响，若不干预，可能会恶化病情。因此肿瘤康复需要身心兼治，躯体康复、功能康复的同时，心理康复也不容忽视。

心理康复的方式方法是多种多样的，不仅能够解决已经存在的心理问题，而且还是帮助病人树立信心，提高生活质量。

1. 放松训练：借助放松练习缓解焦虑情绪，放松的方法很多，比如呼吸放松、全身肌肉放松法，音乐放松法、体感音乐放松法，八段锦、太极拳、瑜伽等也是很好的放松方法。在放松状态下，交感神经活跃性降低，可以平稳呼吸、减慢心率、降低血压，心情轻松愉快。长远目标是使身体能够即时监督大量的控制信号，从而自动地缓解不需要的紧张，增强个体应对焦虑的能力。

2. 生物反馈训练：是利用现代生理科学仪器，将肌电活动、脑电、心率、血压等生物学信息进行处理，然后通过视觉和听觉等反馈给治疗者，通过反馈的生理或病理信息，使治疗者能够有意识地控制自己的心理活动，直到形成操作性条件反射，解除影响正常生理活动或病理过程的紧张状态，以恢复正常的生理功能。

3. 意念想象：原理可能是利用大脑与人体免疫系统之间存在着某种联系，想象使体内的免疫机能得到改善，从而有效地抑制了疾病的进展。在放疗时，可以想象射线在杀死自已身体里的癌细胞。平日里，病人就想象自已的全身通畅。可以使病人增强战胜疾病的信心，减轻心理上的压力，对康复无疑是有益的。

4. 改善睡眠：大部分肿瘤病人都存在睡眠障碍，比如入睡困难，早醒，中途易醒，多梦，睡眠质量差，肿瘤病人的失眠和健康人的失眠是不一样的，病人失眠期间主要是“想事”，脑海里不自主的会浮现死亡等负性信息，长此以往将严重影响身体的免疫系统。因此，解决肿瘤病人的睡眠问题就显得十分重要。可以使用放松状态下的睡眠调控技术改善病人的睡眠：让病人躺在床上，双臂置于身体两侧，闭上双眼，躺好后嘱其做4-5次腹式呼吸，然后做一遍全身肌肉放松之后予言语诱导：“全身已经非常放松，外界的一切干扰，对你已经不起作用了，每天躺在床上，先睡心，后睡眼，白天的情绪都如同衣服的脱下，一同脱下来，白天的情绪与你的睡眠并没有直接的联系，你感到非常放松，非常的困倦，非常想睡，你马上就睡着了，而且会睡得很深、很沉……”

5. 矫正认知：长期以来，社会上形成了“癌症”就标志着死亡的认知，到医院一旦查出了癌症，病人还没治疗呢，往往就已经陷入了绝望，医生应该告诉病人目前化疗药物可靠的疗效，手术及放疗效果的提高，并举出成功的治疗病例等。病人的认知改变了，情绪就会好转。

6. 情绪宣泄：病人确诊后，心理活动极为复杂，易于沉浸在抑郁的情绪中，这种负面情绪会削弱人体免疫力，使病情趋于恶化。所以，病人应该及时向家人、医生等倾诉自己的痛苦与烦闷，将有害的情绪释放出来。

7. 重建自信，不拿自己当病人：经过常规治疗后的康复病人，不应该再把自己当病人看待，应争取尽快回到原来的生活、工作和朋友圈子去，继续正常地工作，不期待家属亲友对自己的过度呵护和关注。每个人都有一种超乎寻常的潜能。它一旦被激发出来后，它将使人得到意外的收获，甚至会出现奇迹。信心就可以激发这种潜能，相信奇迹会在自己身上发生。

8. 转移病人的注意力：病人往往集中精力于病情及相关可以带来不良情绪的问题上，如经济负担、子女赡养、人际关系等。根据不同的情况，鼓励病人培养相应的爱好，或者去旅游，使注意力巧妙有效地转移到感兴趣的事情中来，不良情绪会逐步得到改善。

9. 参加抗癌俱乐部：参加抗癌俱乐部，相互交流抗癌经验，消除孤独感，变消极被动地接受治疗为积极主动参与治疗，与其它肿瘤康复病人交流沟通，为他们提供力所能及的帮助，再次回归社会，用自己的亲身经历鼓励病人，既能帮助到他人，又提高了自我价值感。

文/康复中心 心理睡眠组 刁倩