有很多恶性肿瘤即使是晚期也可以治愈,依靠的方法并不是放化疗

文 / 胡洋
2018-04-09 12:15
事实上目前已经有很多癌症可以治愈,这里面还不包括分期比较早可以手术切除的恶性肿瘤,

大家都知道,在恶性肿瘤发病的早期,只要没有转移和扩散,肿瘤瘤体局限在脏器的局部,而脏器又有较大的功能潜力可以部分切除时,基本上可以通过手术完全根治,但有些中晚期的恶性肿瘤,同样可以通过药物治疗完全根治,这些肿瘤目前主要集中在血液系统和淋巴系统肿瘤,某些甚至系统肿瘤也可以达到类似的效果,比如著名的反式维甲酸治疗早幼粒细胞性白血病,可以将该类型白血病治疗到完全缓解的程度,大部分患者治疗后可以存活20-30年不复发,有些患者复发后再用此药仍然可以取得满意的效果。

有很多恶性肿瘤即使是晚期也可以治愈,依靠的方法并不是放化疗

为什么可以治愈的肿瘤都集中在血液系统和淋巴系统

究其原因一方面和这些肿瘤可以表达一些特异性的受体,比如反式维甲酸受体,能够接受这些物质的诱导分化并凋亡之外,还和这些肿瘤大部分以散在的细胞存在于血液中,每个细胞都能充分的接触到药物有关,很多实体肿瘤之所以很难缓解,是因为肿瘤瘤体紧实,药物能难进入瘤体内部起作用。目前有一些新型的治疗方法,比如CAR-T细胞技术,将T细胞进行基因改造,让其能够更好的识别和攻击肿瘤细胞,在血液系统肿瘤治疗中已经取得了很好的治疗效果,但苦于T细胞很难侵入实体肿瘤细胞内部而无法发挥很好的疗效。

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新型疗法已经大幅度提高患者生存预期

另外一种免疫治疗,比如今年即将在国内上市的PD-1以及PD-1L阻断剂免疫治疗,已经在一些实体肿瘤治疗中取得了非常好的疗效,是有希望将某些实体肿瘤,甚至是处于转移晚期的恶性肿瘤治疗到完全缓解地步的一种治疗方法,肿瘤细胞在体内相当狡猾,为了躲避免疫细胞的检查和杀灭,它特意强化了自身的PD-1L这个配体,使接触自己的T细胞的PD-1处于激活状态,而这一受体激活后的T细胞起码失去二分之一的肿瘤识别和杀灭作用,现在使用药物将两者分开,不让他们接触,极大的提高了免疫细胞杀灭肿瘤的活性,在恶性程度极高的黑恶色素瘤以及淋巴瘤治疗中取得了相当好的治疗效果。目前部分肺癌患者也已开始从中获益。

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治愈的方法极有可能来自于患者自身的免疫力

肿瘤的治疗已经逐渐从以往的放化疗等传统的治疗方法过渡到目前高靶向,多靶点,激活自身免疫杀灭肿瘤的阶段演变,特别是基因工程技术的发展,是自身免疫细胞的基因改造和修饰成为可能,免疫细胞的强大杀伤力足以改变人们和肿瘤对抗中弱势被动的现状,将来极有可能通过一些列的方法利用肿瘤患者自己的免疫力消灭肿瘤。

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