测尿液,查癌症
尿液的颜色可以反应你的健康信息,比如克利夫兰诊所就制作了一张方便的信息图表,提醒你:下回如厕,要多留意嘘嘘的颜色。
约翰霍普金斯金梅尔癌症中心的研究人员就更猛了,他们开发了一项在常规过程中收集的尿液检测方法(UroSEEK),可以检测尿路上皮癌鉴定的DNA突变。
简单来说,测尿液,可以查癌症啦。
UroSEEK使用尿液样本寻找11个基因中的突变或染色体异常数量的存在,这些数据表明存在与膀胱癌或上尿路上皮癌(UTUC)相关的DNA。
研究人员说,这项测试与目前用于检测的金标准,即非侵入性细胞学检测相结合后,可显着增强膀胱癌高危人群的早期发现,并监测已接受膀胱癌治疗的患者。这些发现于3月20日在eLife上发表。
“在2017年,有近8万例新的膀胱癌和18000多例死亡,用尿液来检测癌症,UroSEEK是许多人追求的非侵入性检测方法。”医学博士George Netto说。
他曾在约翰霍普金斯大学担任过泌尿外科医生,目前是阿拉巴马大学伯明翰分校的病理学主任。
如果早期发现癌症,大多数癌症都是可治愈的,研究人员正在探索利用癌症基因发现的方法来发展癌症筛查试验,以提高癌症存活率。
比如他们还宣布了俩技术:CancerSEEK,一种能够筛查八种癌症类型的单一血液检测方法;PapSEEK,一种使用宫颈流体样本来筛查子宫内膜癌和卵巢癌的测试。
而UroSEEK旨在发现早期膀胱癌高危人群,比如尿液中的血或者吸烟的人,以及已经通过膀胱癌手术治疗,并需要接受监测疾病复发情况的患者。
“近三分之一的患者中,膀胱癌检测较晚,癌症已进入周围肌肉;即使在早期发现的肿瘤中,肿瘤也经常复发,患者需要终身监测,进行侵入性膀胱镜检查和活检,费用昂贵。”
目前用于检测尿路上皮癌的非侵入性方法不是特别敏感,在检测低级别膀胱癌或上尿路上皮癌方面效果不佳。
研究人员希望开发一种膀胱和上尿路上皮癌检测方法,以便能够比目前使用的细胞学方法更快、更便宜地发现癌症。
研究人员研究了570名被认为有膀胱癌风险的患者,发现UroSEEK在发生癌症的患者中阳性率为83%。当与细胞学相结合时,敏感性增加到发生该疾病患者的95%。
“当你把它们结合在一起时,你会得到更好的结果,”约翰霍普金斯大学路德维希中心的资深作者兼研究员Nickolas Papadopoulos博士说。
“UroSEEK具有更好的灵敏度,在某些情况下,当细胞学检测到UroSEEK没有检测到时,将它们结合起来可以产生最好的结果。”
据约翰霍普金斯格林伯格膀胱癌研究所所长David McConkey博士说,膀胱癌复发率很高。
UroSEEK与细胞学结合后,在一组322例接受膀胱癌治疗并处于监测阶段的患者中,检出了71%的突变。而单一的细胞学检测中,只有25%的患者复发。
75%使用UroSEEK检测为阳性,其中79%患有非侵入性肿瘤,而细胞学仅在10%的患者中检测到上尿路上皮癌。
这些上尿路上皮癌患者来自台湾,由于使用含有马兜铃酸的草药,导致上尿路上皮癌的发生率高,这些草药与肾损害和泌尿道癌有关。
研究人员说,在某些情况下,使用泌尿道和细胞学的额外敏感性,可以改善癌症患者的管理,减少膀胱镜检查(通过尿道内窥镜检查膀胱)。
血尿(尿液中的血液)的患者可以在膀胱镜检查前进行尿路检查和细胞学检查,这可能会为那些没有检测到阳性的患者省很多钱。
总之,我们的排泄物,不是一无是处,和它们说再见前,记得多看一眼,没准能救命呢。
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More information: Simeon U Springer et al. Non-invasive detection of urothelial cancer through the analysis of driver gene mutations and aneuploidy, eLife (2018). DOI: 10.7554/eLife.32143
Journal reference: eLife
Provided by: Johns Hopkins University