李敖先生因脑癌离世，这种脑干肿瘤到底有多可怕？

据媒体报道，罹患脑干肿瘤的台湾知名作家李敖因病况转危，于3月18日上午离世，享年83岁。李敖生前曾说：“我拥有全世界唯一一个能打败电脑的人脑！”那自信的样子让人难以想到他正在与脑干恶性肿瘤抗争。

从确诊到病逝，他被折磨了约两年零8个月

据了解，逐渐变大的肿瘤严重压迫了李敖的脑干运动传导纤维束，时间久了，他连走路都成问题。

除了步态不稳，脑干肿瘤还影响到了李敖的吞咽功能，吃饭、喝水都很容易呛，随时面临生命危险。李敖说，他每天要吃6粒类固醇，身体里像一个战场，整日互相对抗。从确诊到病逝，李敖被脑干肿瘤折磨了约两年零8个月。

生长部位不同，脑干肿瘤症状亦不同

关于脑干肿瘤的早期症状，郑州大学第五附属医院神经外二科的单峤主任说，脑干自上而下由中脑、脑桥、延髓三部分组成，肿瘤生长部位不同，症状也不同。

中脑部位的肿瘤

如神经胶质细胞瘤、上皮样囊肿、血管网状细胞瘤等，在压迫中脑导水管后，会引起脑积水，患者因脑积水将出现颅内压升高的症状，从而引发头痛、眩晕、躁动不安并伴有恶心、呕吐等症状。

单峤主任介绍，神经胶质细胞瘤在临床上较为常见，约占所有颅内原发肿瘤的40%。

脑桥部的肿瘤

脑桥部的肿瘤使颅内压升高较晚，症状相对复杂，患者多出现耳鸣、面部麻木（面部感觉减退）、眼球内斜（对眼）、复视重影、嘴歪等症状。除此之外，脑桥部肿瘤患者还会有运动平衡能力差、言语混乱、发音障碍等症状。

延髓部位的肿瘤

李敖所患的是延髓部位的肿瘤。单峤主任表示，脑干是人体的生命中枢，而延髓又是脑干的核心，因此称延髓部肿瘤长在核心的核心。

延髓部肿瘤患者多有明显的症状，如吞咽困难、声音嘶哑、喝水呛咳、舌肌麻痹及萎缩等。延髓负责人体的呼吸、心跳、血压等，随着病情的发展，会累及延髓呼吸中枢、心血管中枢、中脑网状结构，进而严重威胁生命。

肿瘤的体积、位置，决定病情严重程度

其实，病情的严重程度除了与肿瘤体积有关，还与肿瘤的生长位置有着密不可分的关系。有的患者尽管肿瘤体积很大，症状却比较轻。

10~40岁是脑干肿瘤的发病高峰期，单峤主任建议，出现文中所述的症状，应尽快到医院进行CT扫描及MRI检查，CT扫描可以将肿瘤分型，MRI检查能更清晰地显示病变部位及范围，检查结果更可靠。

值得一提的是，因特殊的解剖位置和重要的生理功能，脑干肿瘤的手术难度非常大，对医生的专业要求极高。牵一发而动全身，稍不留神便会损伤脑干内的重要结构，患者也将失去感觉、意识甚至影响呼吸，后果不堪设想。

随着医学技术的进步，显微神经外科技术迅猛发展，再加上术中神经导航和神经电生理的监测等技术的支持，脑干肿瘤手术的成功率越来越高，尤其是对于一些良性肿瘤。

比如临床上常见的脑干海绵状血管瘤和血管网状细胞瘤，一些局限性边界清楚的肿瘤可进行手术全切除，甚至能够达到临床治愈的效果。

对于一些恶性肿瘤，早期进行手术介入治疗也能起到减小瘤体积、缓解症状的作用，为下一步综合治疗创造机会。

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编辑：刘婧超