美国MD Anderson癌症中心对肿瘤患者的营养建议

经常有脑瘤患者来咨询何种饮食比较适合。其实这个问题需要根据具体情况和治疗阶段而定。一般来说， 我们建议术前以及肿瘤进展等阶段， 不要吃人参等“大补”的滋补品，以免增加出血的可能。在放化疗期间，建议不要忽略优质蛋白质，如牛奶，蛋类，瘦肉的摄入，以免白细胞，血小板下降，从而无法完成既定的治疗计划。目前没有专门针对脑瘤病人的特殊饮食，以下指导有助于促进肿瘤患者在治疗期间及前后保持良好的身体状态、改善与营养有关的副反应、缓解治疗所致的食欲不振和排便困难等症状，并保持适宜的体重。

坚持以植物性食物为主的饮食方案：

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一、蔬菜与水果

1.建议每日食用至少量为2/3盘的新鲜蔬果、谷物和豆类。例如：

·在全谷物类早餐如米粥、麦片等的基础上添加适量水果；

·正餐份量的沙拉，搭配多种新鲜蔬菜；

·以适量的新鲜蔬菜或水果切片作为下午时的点心；

·全谷物的面条类食物，配以西红柿或菌类酱汁。

2.尽可能进食种类丰富、色彩多样的蔬菜和水果。

3.若偏爱罐装的水果类食物，请购买以新鲜果汁而非人工添加剂制成的产品。

二、其他植物类食物

1.建议有规律地食用豆类食品，例如黄豆、豌豆、小扁豆和大豆等。在烹制汤类、菜品或制作沙拉时可使用它们代替肉制品。

2.使用全谷物食材作为至少一半的谷物来源。全谷物类食物来源包括：全麦面包和饼类、玉米、杂粮谷物、糙米、野生稻米、全麦面条、燕麦、大麦、小米、荞麦、藜麦等。

3.建议选择进食生的或干烤的坚果及植物种子类食品，摄入量以不超过半个乒乓球的容量为佳，可将其作为佐料添加于沙拉或煮熟的菜品和谷类食物中。

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获取精益的蛋白质：

1.控制肉类的进食量，以不超过1/3盘为宜。

2.建议经常进食鱼肉、鸡肉、豆类等。

3.建议每周进食少于18盎司（约0.5Kg或1斤）的红肉类食物，如牛肉、猪肉、羊肉等。

4.尽可能使用水煮、普通烘烤的方式烹制肉类、鱼类和禽类食材，避免使用高温油炸及炭烤等方法。

5.尽可能避免进食加工肉制品，如热狗、培根肉和香肠等。

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尽量减少对高热量、高盐和低营养食物的摄取：

1.限制对薯片、爆米花等零食和油炸快餐的摄入。

2.限制对加工食品尤其是高盐的速冻食物、咸汤和披萨等的摄入。

3.避免进食含有过多糖分和人工食品添加剂的食品，例如汽水、果味饮品、运动饮料、糖果和加工甜点等。

4.只进食少量的甜味剂，如砂糖和蜂蜜等。

5.若想品尝甜点，请尽可能进食少量在自己家中手工制作的、成分明确的酸奶、布丁和蛋糕等食品。

6.为提高家中手工制作的点心的营养价值，可使用全谷物的面粉、份量减半的砂糖制作食物，并可使用苹果酱和低脂奶酪等代替部分油脂。

限制酒精的摄入：

1.目前美国癌症研究所建议不饮酒。

2.当摄入酒精可能对您的任何治疗产生任何影响时，切记提前向您的主管医生和专业药师进行咨询。

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其他建议：

1.合理地摄入脂肪：

·选择富含不饱脂肪酸、ω-3脂肪酸的食物，包括：橄榄油、油菜籽油、核桃、橄榄、夏威夷果、亚麻籽和牛油果等；

·每周进食2到3份新鲜的深海鱼类，如鲑鱼、鲱鱼、金枪鱼、鳟鱼和沙丁鱼等，以确保摄入适量的ω-3脂肪酸；

·限制食用红肉和油炸类食品以减少饱和脂肪酸、ω-6脂肪酸的摄入。限制进食高脂的乳类食品，建议选择低脂或零脂的牛奶、奶酪和冰淇淋。

2.摄入足量的液体：

·每日摄入量约8-12杯的液体，以白开水为主；

·年龄、体重、体力活动及不同类别的抗肿瘤疗法和副作用均可能影响不同个体的液体需求量。主管医生将根据具体情况对患者进行指导和调整液体入量。

文字内容来源：

Nutrition Recommendations During and After Cancer Treatment

©2003, 2013 The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Revised 07/26/13

Patient Education Office

除上述建议外，患者还需注意戒烟、保持情绪平和及进行适当的活动等，并可结合个人情况对饮食方案进行合理的调整。总体而言，以进食营养均衡、搭配合理、柔软易消化的食物为佳。以上内容仅为一般状况的患者提供参考，若存在疑问和其他情况，请以主管患者的治疗团队的意见为准。祝早日康复！

本文是由冬雷脑科特邀顾问专家、苏州大学附属二院神经外科主任、主任医师：兰青教授 和复旦大学附属上海华山医院神经外科主任医师：姚瑜教授 整理翻译。 欢迎转载，转载请注明出处！