癌症晚期痛不欲生，为什么还要用止痛药来延续这种痛苦？

文/潘战和 @肿瘤专科医生

有人问，癌症晚期已经疼痛到呼天呛地的人，为什么还要通过打止痛针来让延续这种充满悲惨的每一刻每一秒呢？这种时候打止痛针有意义吗？不是延续病人的痛苦吗？

关于这个问题，反映了在有的人观念中存在几个误区，以下进行科普。

误区一：癌症晚期已经无法治愈，所以不必要治疗，所有药都不要用。这当然是不对的，癌症晚期少数仍有治愈的可能，这个当然要积极治疗，但这只是少数，多数癌症还是无法治愈的。对于无法治愈的晚期癌症，有相当一部分还可以通过抗肿瘤治疗实现带瘤较长期生存，这部分病人当然也仍值得去治疗。那对于那些既无法治愈，又没有效的控制肿瘤的方法的癌症晚期病人，怎么办？是不是就不要治疗？就抗肿瘤治疗来说，可以这么说，但不进行抗肿瘤治疗（因为没有效果或者效果极微）不等于不要治疗，病人有痛苦，能够减轻的当然要去尽最大可能去减轻痛苦，比如，疼痛，当然要进行止痛治疗，都已经痛得呼天呛地，还不用止痛药？难道让他活活痛死？癌症如果已经不能治愈，最终会死于癌症的进展，但至少不要带着巨大的痛苦走啊 ，这是病人的基本尊严和权利啊！

误区二：癌症疼痛要靠打止痛针。很多人一提到癌症，就是打止痛针，疼痛，到了医院，第一句就是“医生，给我打一针止痛针”。其实，很多时候，并不需打止痛针，而是用口服止痛药，癌症疼痛尤其如此，因此癌症疼痛是慢性疼痛，不是痛一下就没了，而是很可能一直持续疼痛，一直到生命的终点，而且止痛药都是短效的，维持时间短，副作用大，如果靠打止痛针，每天得打很多次，而且会越打越多，屁股都打烂了，效果还未必好，副作用还非常大，打止痛针一般用于偶尔临时用一下，或那种不需要长期用止痛药的情况，比如手术后麻醉过后的疼痛，可以打止痛针临时过度一下，最后几天就不会再痛了。癌症疼痛不能靠打止痛针，以口服为主，而且是口服长效缓释制剂，如果临时爆发痛，也是口服即释的吗啡为主（偶尔也可以打吗啡针，但不是度冷丁），不能口服的，可以肛门用药，或者用贴剂（芬太尼透皮贴剂）。

误区三：用止痛药是为了延长癌症病人的痛苦。止痛药只是为了缓解病人的痛苦，只是通过止痛药让病人对疼痛无感觉或感觉不明显，对肿瘤本身没有控制作用，不会缩小或控制肿瘤的生长，也不会延长生存时间。有的人会说，痛苦少了，对病情就有好处，就可能会活得久一些，我的天，既然痛苦少又能活得久一些，我们对病人进行化疗放疗都已经做不到，现在用止痛药都可以做到，你不给病人用止痛药？你要活活让病人快点痛死？你的目的是什么？！