体检医生跟踪13例早癌,得出什么结论?
最年轻的36岁,最年长的78岁,13人中有3位女性,其它的都是男性,他们的共同特点是早期癌症患者,而发现癌症的途径是体检中的泌尿系常规B超。
南京医科大学第二附属医院黄静是健康管理中心B超检查医师。由于长期从事临床B超检查工作,黄静具有丰富的经验。这13名患者是她2016-2017年通过B超发现的疑似早期泌尿系肿瘤,并最终通过手术和病理确诊的部分病例,黄静一直保持对他们的回访。
“通过B超这种简单的手段就能发现恶性肿瘤的端睨”,南医大二附院健康管理科副主任孙治平介绍,医院体检中心正在通过多种手段发现早癌,从而将癌症的伤害降到最低。B超作为早期肿瘤诊断的最初筛查方法,B超医生的经验和责任心起到重要的作用。
13例癌症,最年轻仅36岁黄静有个习惯,做B超时随身带着一个笔记本,一旦发现异常,就会询问体检者的电话,并记录下来,“有些患者,你提醒了,告诉他要进一步检查,他不一定听你的”,这种情况,黄静便会再打电话“骚扰”、催促。黄静记得,有一位病人,体检后拖了半年才去医院做进一步检查,结果肿瘤扩散了。
而这13位患者其实只是她发现的一部分,其中12个肾癌,一个膀胱癌,都做了手术,并经病理确认是癌症。13个患者跨越多个年龄段,最年轻的一位男士只有36岁,单位组织到南医大二附院体检时,B超常规检查发现膀胱占位,黄静至今记得,当她提示这个年轻人时,年轻人眼中的震惊,好在是早癌,而后年轻人接受了手术,病理诊断为膀胱癌。现在年轻人恢复得很好,至今和黄静也依然保持着联系。
B超发现,手术病理确诊很多人认为B超是非常基本的检查手段,但事实上,很多癌症的征兆可以通过它发现,“甲状腺、肝胆脾、肾脏、膀胱都能看”,黄静告诉记者,作为一个B超医生,每天盯着看,也能看出一些规律,看到异常心中便会警铃大作,“认认真真总能发现,不要多大的技术”。这13位患者,前期高度怀疑,后期经密切跟踪,手术和病理均确诊为恶性肿瘤,说明临床诊断的吻合率非常之高。
而因为发现得早,13位患者都得到了及时的治疗,黄静跟踪发现,经过复诊及综合诊断,13人均未发现身体其他部位的癌性转移灶,没有退休的年轻人都重回工作第一线,老年人则安享晚年,所有人都保持了很好的生活质量。
癌症防控,重点在三早13位患者,黄静一直跟踪他们的状况,什么时候确诊、什么时候手术、什么时候恢复,接受记者采访时,黄静手里拿着一叠材料,上面详细记录了所有患者的信息。但,随访并不是一件容易的事,最难的一次,寒冷的冬天,黄静站在病房楼下等了数小时,为的是拿到病人的病理资料,“是个老太太,病人愿意,但老人的女儿不愿意”。黄静表示理解病人,“她们也有难处”,但作为医生,为了更科学的数据和分析,她必须去做这件事。
专家提醒,对癌症的防控是预防为主,防治结合,重在三早,即早期发现、早期诊断和早期治疗。只有这样,才能以较少的投入,获得较好的效果。以早癌为例,此时肿瘤体积小,没有淋巴结或其它器官的远处转移,预后较好,往往在手术切除后就可出院了,所花的医疗费相对较少;而晚期癌症病人不仅治疗时间长,花费高,而且治疗效果要差很多。因此,专家提醒,市民要定期体检,做到早期发现,早期诊断及早期治疗。