“小强健康说”之“白血病化疗期间,病友们要如何保护肝脏!”

文 / 润织健康沙龙
2018-02-10 13:47

大家好,“小强健康说”开说。

今天,小强好好跟您说一下《白血病化疗期间,病友们要如何保护肝脏!》

白血病一旦确诊,医生首先就会根据患者的病情情况制定化疗方案,化疗是治疗白血病的“冲锋队”,此治疗方法中化疗药的毒性很大,在杀伤白血病细胞的同时,也会对我们机体的各个脏器造成损害,尤其是对肝脏的损害最为常见。 

 这是因为几乎所有的化疗药都需要经过肝脏代谢排除,所以我们在白血病的治疗过程中,需要定期的肝功能监测和适当的保肝治疗。 

 反映肝功能损害比较有意义的指标是胆红素和转氨酶,胆红素增高比转氨酶增高还有意义,就是说如果只是转氨酶增高而胆红素不高,则肝脏受到的损害还不十分严重。但要注意如果患者在抽血时不顺利造成红细胞破坏,间接胆红素就会明显升高,这种情况时并不是肝脏有损害。  一般来说,如果胆红素不高,转氨酶在100以内,就可以不用保肝药;转氨酶在200以内,可以用肝泰乐(葡醛酸内酯) 美能(复方甘草酸苷片),或肝泰乐 瑞苷(门冬氨酸鸟氨酸)。美能用2周即可,肝泰乐可长期服用。如果转氨酶在200以上,一般都有胆红素增高,此时就要输液保肝治疗1-2周,然后再口服保肝药维持一段时间。

“小强健康说”之“白血病化疗期间,病友们要如何保护肝脏!”

在保肝药中,除了肝泰乐,其他也都是需要肝脏解毒代谢的,所以在化疗过程中尽量不要用保肝药,不要再给肝脏增加负担。  需要强调的是,以上所述只是保肝治疗的指导原则,无论什么时候,都要结合患者的机体状况考虑。  比如说,如果患者能吃能喝,没有恶心呕吐,体格检查正常,6MP用量也很好,白细胞控制在合适范围内,这时即使转氨酶100多,我们也可能不用任何保肝药。不仅保肝治疗如此,其他任何治疗及病情分析都是如此,即一定要密切结合患者的具体情况,这样才能作出合理的分析判断和提供有效的治疗措施。

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