头发花白的老奶奶内裤有血迹，竟是患了1种常见的癌症！

一位70多岁头发花白的老奶奶来就诊说她的内裤上有血，给她做了检查之后，得出的结论是：宫颈癌！女性肿瘤疾病中，宫颈癌发病率高居第三位，仅次于乳腺癌和直肠癌。宫颈癌原位癌好发于35到40岁的女性，浸润癌好发于60到64岁女性，但它的发病年龄相对广泛，任何年龄都应警惕。

什么人容易得宫颈癌？

调查发现，宫颈癌的发病与高危型人乳头瘤病毒感染、性伴侣多、抽烟、首次性生活早、性生活频繁及多产、性伴侣有阴茎癌、前列腺癌等多种因素相关。

宫颈癌是容易早期发现的疾病，病因基本明确，目前发现有百分之90左右的宫颈癌组织与高危型HPV感染有关（同一种高危型持续感染），其中16和18型高达70%左右。女性一生中基本都会有一过性感染，18至28岁感染率较高，一般8-10个月可自愈，建议就医。

我们怎样早期发现它？

症状：宫颈癌多无明显症状和体征。若有，以下较多见：

①阴道出血：接触性出血，多为性生活或妇检后出血，育龄期者可表现为经期延长、量多；②阴道排液稀薄、白带增多，多有臭味；③随着癌变，可压迫或累及邻近、其他器官，表现为大小便排便异常、下肢肿痛、泌尿系统疾病如肾盂积水、输尿管梗阻等。

妇科检查可发现部分癌变：微小浸润型不明显；外生型可见息肉状、菜花状赘生物（妇检易发现）；内生型宫颈肥大、宫颈管膨大；甚至可通过子宫颈旁组织是否有异常辨别邻近组织浸润。

辅助检查：①子宫颈细胞学检查和高危型HPV DNA 检测，可以作为宫颈癌的筛查手段，其中前者特异性高、敏感性低，后者敏感性高、特异性低，所以推荐两项联合筛查。有性生活的女性应定期常规筛查，一般3到5年一次，性活跃期可适当缩短筛查周期。②阴道镜检查：若上述两项检测结果均阳性，或提示低度鳞状上皮内病变及以上级别，应做此项检查。③子宫颈或组织检查：是确诊的最可靠手段。

宫颈癌可以预防吗？

目前推出的HPV疫苗，对宫颈癌有预防作用吗？当然有，虽不是百分之百，有资料表明：对于未感染过HPV的女性，疫苗对宫颈癌前病变的保护高达95%，最佳接种时间是首次性生活之前，已有性生活的女性HPV疫苗受益会降低，但也有预防作用。

HPV疫苗尚未普及，我们更应该从生活中注意卫生，在公共场合接触门把手、按钮、扶梯或公交车扶手等后洗手消毒（有研究显示在公交车扶手上检测出了HPV病毒）；避免在公共场所或不正规场所游泳、洗浴；锻炼身体提高免疫力；饮食上营养均衡，食用新鲜果蔬、呼吸新鲜空气；性生活时使用避孕套预防率较高；若夫妻双方有任何一方感染都应夫妻同治。

（文中图片源自网络，仅供参考）

（作者：栗亚芳 山西中医药大学妇科研究生）