世界癌症日：我国每分约5.4人死于癌症 如何远离“失控的杀手”？

每年2月4日是世界癌症日（World Cancer Day），由国际抗癌联盟（UICC）发起，鼓励人们在这一天举行各类宣传癌症知识、推广抗癌理念的活动。国际抗癌联盟2018世界癌症日主题延续往年“我们能，我能战胜癌症 ( WE CAN, I CAN)”。

据《2017中国肿瘤登记年报》统计数据，在中国，每年新诊断癌症病例429万例，总死亡281万例，相当于每分钟约8.2人确诊为癌症、约5.4人死于癌症，肺癌发病率、死亡率双率第一，甲状腺癌发病率快速上升，癌症已成为威胁人类健康的头号杀手。

2017《中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，我国男性发病前10位的癌症依次分别是：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结肠癌、胰腺癌、脑癌、淋巴癌、血癌、前列腺癌。

我国女性发病前10位的癌症依次分别是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、宫颈癌、脑癌、卵巢癌。

合并统计后，我国目前肿瘤发病居前10位的癌症依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病（血癌）、淋巴癌。

男女都应该注意的癌症前兆有哪些？

男人应该注意的：

1.睾丸变化。

2.小便问题。

女人应该注意的：­

1.腹胀。

2.不规律出血。

男女都应该注意的：­

1.乳房硬块

乳腺癌不是女人的专利，男女都应该积极预防。

2.疼痛

身体某部位莫名出现疼痛并持续一周以上时，应尽快查明原因。

3.淋巴结变化

如果淋巴结持续增大，超过1个月，则很可能是乳癌或脑癌的症状。­

4.发烧

美国癌症协会表示，癌症扩散至身体其他器官时，通常会导致发烧。

5.体重莫名降低

如果一个月内既没增加运动量，又没减少饮食，体重却莫名其妙下降10%，那就应该及时就医。

6.持续腹痛且伴抑郁

如果腹部持续疼痛且伴有抑郁症状，极可能得了胰腺癌。

7.疲劳

普通疲劳休息一下就会消失，而癌症的疲劳不论怎么休息，都会觉得很难改善。­

8.咳嗽不止

如果莫名其妙的咳嗽持续不断，超过3—4周，就应该及时看医生。

9.吞咽困难

长期的吞咽困难，可能是喉癌、食道癌和胃癌的征兆，应该尽早接受X光胸透或胃镜检查。

10.皮肤变化

皮肤突然出现包块或者色素沉着，并且变化明显，都可能是皮肤癌的征兆。

11.异常出血

便血除了痔疮外，很可能是肠癌的症状。

12.口腔变化

吸烟者要特别注意口腔及舌头上出现的白色斑块。­

13.消化不良

长时间不明原因持续消化不良，可能是食道癌、喉癌、胃癌的症状。

什么样的人需要做防癌体检？

目前世界上癌症有上百种，任何体检都不可能包括所有的癌种。防癌体检与一般体检不同，这种体检首先要涵盖主要癌种，同时主要是针对高危人群开展。中国的主要癌症有六种：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌。这六种癌症发病占中国所有癌症发病的80%，死亡率也占到80%左右。

防癌体检查什么？

在一些大型三甲医院，对于不同的癌症高危人群来说，有不同体检方式可以选择。比如肺癌，可以选择胸部低剂量螺旋CT。乳腺癌：钼靶+超声。肝癌：超声+血的甲胎球蛋白检测。结直肠癌和胃癌、食管癌：这些消化道肿瘤用的是肠镜和胃镜。

确切的筛查手段需通过大人群、大规模的流行病学实验验证过的并能够确切地降低人群的死亡率的方法。中国的六种主要癌症都有各自的筛查方法。

早诊就是为了早期发现癌症，比如肝癌确实很可怕，一发现中晚期的很多，手术机会都没了，但早期的肝癌治疗效果非常好。小于3公分的小肝癌，通过各种手段，甚至可以不用手术，治愈率可达90%-95%以上。所以，早诊很重要。

在这里要提醒大家，选择体检一定要安全微创。体检的人是健康人，不能因为体检增加疾病。常见癌种、高危人群、有效手段、合理间隔、安全微创，把这些结合起来，结合自身的条件，就可以知道如何去进行防癌体检了。

什么人要做防癌体检？具体说来有六大类人：

1.肺癌：除了年龄外，吸烟是一个重要的高危因素，吸烟≥30包/年的当前吸烟者，和戒烟≤15年的已戒烟者，每年接受一次体检筛查，另外肺部慢性疾病患者和职业接触者。

2.乳腺癌：40岁以上，有家族史、生育较少或未育的、行经时间较长的女性，需要接受体检。

3.结直肠癌：是近年发病率突然上升的疾病，城市发病率较高。50岁以上、喜好饮酒、吃肉的男性，或者有家族史人群，是结直肠癌的高危人群。

4.胃癌：有胃癌家族史、不良饮食习惯以及长期左上腹不适，都是胃癌的高危人群。

5.肝癌：乙肝病毒携带者是肝癌的好发人群，需要进行规律体检。

6.食管癌：《食管癌规范诊疗指》建议对农村食管癌高发区（山西、河南、河北）和城市的高危人群（40岁以上、来自食管癌高发区、有上消化道癌家族史或有上消化道症状等）进行筛查。

10大高发癌症怎么预防？

肺癌：防“五气”

胸外科专家介绍，“肺癌是一个被“气”出来的病”，重点防好“五气”！

1. 烟草烟气污染：吸烟已经是全球公认的肺癌高发因素，防肺远离一手烟、二手烟和三手烟。

2. 室外大气污染：室外空气质量不好时，大家外出最好佩戴口罩。

3. 厨房油烟污染：很多人都不知道，烹饪过程中燃烧产生释放出的有害气体也是肺癌高发的‘元凶，所以烹饪时应全过程打开抽烟机，并保持室内通风。

4. 装修材料污染：房屋装修完产生的氡、苯和甲醛等有害气体都是肺癌高发的因素。

5. 常常爱生闷气：有种性格叫作“癌性格”，这样的人性格内向孤僻、不擅于与人交流，常常爱生闷气，也容易患上肺癌。

胃癌：忌辣忌咸

消化专家介绍，胃癌主要是“吃出来”的，尤其是过分吃辣、过多食盐对胃部伤害很大。

吃盐过多会损伤胃黏膜，使胃壁上的细胞萎缩，而加工肉制品（如腌肉）和腌制类食品（如酸菜）等都含较多食盐，制作过程中还会产生大量亚硝酸盐，过多摄入会对肠胃造成损伤，甚至诱发癌前病变。

另外，很多人爱吃辣，没有辣椒、辣酱就觉得饭菜不香。然而，麻辣小龙虾、水煮鱼等辛辣食品都会刺激、破坏胃肠道黏膜，长期反复刺激，就会造成胃部细胞癌变。

防肝癌：“四不吃”

1. 不吃发霉食物——黄曲霉素。发霉食品中的黄曲霉毒素为致肝癌物质，黄曲霉毒性是砒霜的68倍。因此食物应妥为存放，一旦发霉就应立即丢弃，尤其是黄豆、花生、红薯、甘蔗等，切不可再食用。

2. 不吃或少吃腌菜——亚硝胺。酸菜、咸菜、咸鱼等腌菜爽口开胃，天气热了，食欲不好，许多人更喜欢以腌菜下饭。但腌菜中含有较多量的亚硝胺，实验证明与肝癌的发生有关，最好不吃或少吃。

3. 不饮酒或少饮酒——酒精肝。

长期饮酒会引起酒精性肝炎，导致酒精性肝硬化，最终引发肝癌。“肝炎——肝硬化——肝癌”，是肝癌三部曲。

4. 动、植物油变质后不宜食用——丙二醛。陈腐油类中均含有丙二醛这种化学成分，它能生成聚合物并与人体肝脏内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应，使蛋白质的结构变异，导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。

食管癌：别“趁热吃”

消化道专家介绍，食管癌主要是一些饮食习惯导致的，比如“趁热吃”。“趁热吃、趁热喝”虽然一时觉得很舒服，但是过高的温度会导致食道黏膜出现烧伤现象，长此以往反复刺激，就会引起食管黏膜上皮细胞变性或造成破损、溃烂等，诱发癌变。

结直肠癌:一减两加

肛肠科专家介绍，预防肠癌要做好“一减两加”：

一减：减少摄入双高食物。双高食物是指高动物蛋白、高脂肪的食品，研究表明，长期吃高脂肪、高蛋白、低纤维素食物是诱发结肠癌的原因之一。《自然》杂志上一项研究显示，高脂肪饮食会改变肠道中的微生物群，从而刺激肠道肿瘤的生长。

两加：增加蔬果粗粮和运动。果蔬中的膳食纤维能够促进肠道蠕动，减少废物在肠道内堆积。

另外，尽量保持每周3次30分钟以上运动。运动可以显著降低肠癌危险，可以使容易癌变的肠道息肉减少1/3。

胰腺癌：少吃甜食

胰腺肿瘤外科专家介绍，虽然目前胰腺癌高发的具体原因还不十分清楚，但它属于生活方式病，高脂肪饮食摄入过量，食物纤维摄入不足，以及体育运动减少都与该病有关。

尤其是过量摄入甜食会增加胰腺癌发病风险的说法已得到公认。因为吃糖过多会导致胰岛素大量分泌，使胰岛功能受到损伤，进而增加糖尿病风险，而流行病学资料表明糖尿病与胰腺癌有密切关系。一般来说，下每天如果摄入超过50克的甜食，就可能埋下胰腺癌的潜在隐患。

乳腺癌：记住三个一

乳腺外科专家介绍，预防记住 “3个1”，即1年1次专科检查，1月1次自我检查，1天1次乳房清洁。

1年1次专科检查：每年要到医院由专科医生，根据身体情况进行超声或是X线检查，有条件者还可进行核磁共振检查。其中，超声和X线检查相结合可使乳腺癌诊断的准确率达到98%，可以说是黄金组合。

1月1次自我检查：每个月都要对乳房进行自我检查，最好固定在月经后3~7天，如果自查时摸到乳房内有孤立、无痛，很硬的肿块，应尽早到医院排查是否患有乳腺癌。

1天1次乳房清洁：每天临睡前最好对乳房进行清洁和保养，但要避免使用含有激素的丰胸产品。

脑癌：远离电子辐射

很多人都将脑癌和长期使用手机等电子产品联系起来，那么手机和脑癌的密切程度到底有多大呢？

瑞典国家工作生命研究院曾经对905名恶性脑肿瘤患者的手机使用模式进行研究后指出，85人是手机的常用者，特别是那些20岁前已经开始使用手机或无线电话的病人，更是患病高危人群。该研究同时发现，常使用手机的头部一边，患脑肿瘤的几率比另一边高。常在头部一侧使用手机超过2000小时的人，患恶性脑肿瘤的风险将提高2.4倍。

不过这类研究，也遭到了一些无线通信行业组织的质疑。专家建议，虽然目前为止还没有手机辐射会直接导致脑癌的证据，但是，电子产品的广泛使用，和脑癌的增长趋势有一定的重合。所以，在手机使用上，我们建议不要离大脑太近。

白血病：少染发

白血病是造血系统的恶性肿瘤，俗称“血癌”，是国内十大高发恶性肿瘤之一。致癌因素包括过多接触有机溶剂染料，最常见的就是染发剂、烫发剂，或者居住或工作在残留着大量有毒有害化学物质的新装修房屋内。

尤其是苯及其衍生物，这些化学药物可以诱发突变，导致细胞恶性增殖，发展为白血病。苯及其衍生物常存在于一些日常生活用品中，如塑料等白色垃圾，此外在油漆、涂料、粘合剂等也含有苯的衍生物，应尽量少接触上述物质。

淋巴癌：会减压

专家介绍，淋巴瘤的发病与人体免疫功能有很大关系。如果人长期工作压力过大，导致精神紧张、心理压力大、生活作息不规律，使人很劳累，造成人体抵抗力下降，就会诱发淋巴瘤。

另外，免疫功能缺陷也是导致淋巴癌发生的一个常见原因，一般情况下，人体的免疫系统有免疫监视的功能，而如果免疫出现障碍就很容易会导致病毒感染，进而引发淋巴癌，对此大家一定要引以为鉴，平时多加注意了。

癌症不再是绝症，而是一种慢性病，也是当前医疗卫生部门的工作重点。随着健康教育、健康促进、健康生活方式的普及，防癌筛查和早诊早治的推广，肿瘤的规范化诊疗特别是多学科联合诊治（MDT）及科学技术的进步，肿瘤防治取得了可喜的成效。值得一提的是，过去的五年，是生物免疫治疗井喷发展的五年，逆转免疫抑制与阻断免疫逃逸的针对免疫检查点的治疗，如CTL-4和PD-1研究取得很好的效果。基因工程T细胞，如CAR T细胞治疗临床研究结果喜人，生物免疫治疗已经进入了一线治疗的行列。随着国家防治投入的增加，在各界的共同努力下，我们相信不久的将来，我国癌症的防治定会取得很好的成效，发病率和死亡率都会有明显下降。

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