诊室|患者呕吐咳血是肺部问题吗？该如何检查？

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患者提问

病情描述

咨询医生： 去年2月早上起来，呕咳比较厉害吐出含鲜血，就到医院X肺，咽喉查，没查出什么。 7月7日出差早上也是呕咳又出血，回家12日到医院CT肺，检查血常规。检查结果：

1.胸部CT平扫未见明显异常。

2.扫及肝内数个小囊性灶，胰腺尾部一囊状低密度结节。

16日做了增强CT和血液检查。有两项偏高：糖类抗原724数值10.9；细胞蛋白19片段3.75。以上各种报告等见附件。

希望您的帮助

血指标两项超出，这种情况严重吗？应该怎么办？增强CT光碟要提供给您吗？门诊医生说给专业医生看比较好。

回复

来自上海瑞金肿瘤科张俊

您好，整理了下病史。54岁男性，近期有咳嗽，咳嗽后呕吐物有鲜血；胸部CT未见明显异常，CA724轻度升高。想了解下，除了上述不适，还有哪些不舒服？如胸痛、胃痛、体重下降等。

从目前提供的信息看，目前没有明确的恶性肿瘤证据，建议：加做胃肠镜检查；加做上腹部和盆腔增强CT；一月后再次复查CA724等血清肿瘤标志物。万一在等待检查期间，出现严重咳嗽咳血，需要就近医院急诊处理

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上海瑞金肿瘤专科医生张俊ID：Dr__zhangjun欢迎来留言咨询，定期解答。更多内容。我在这里等你