2018，这6大研究进展将改变晚期肺癌患者的生存期！
当平凡的生命被重新定义，在我们更加珍惜它的同时，也对它有了新的思考。但不管前方的路如何曲折，我们可能万念俱灰，可能心力交瘁，但是总有新的希望，帮助我们重新走下去。
肺癌作为发病率高居全球首位的癌种，一直备受医疗界研究者们的广泛关注，在过去的2017年中，肺癌已经在靶向治疗、免疫治疗等领域取得了阶段性的进展，为觅友们的治疗带来了更多的选择和希望。那么哪些治疗在2018年能真正的帮助为我们的癌友们延长生存期，提高生活质量呢?我们总结了肺癌的6大最新研究。
靶向治疗领域
许多癌友都说靶向治疗已经老生常谈了，我们都知道靶向治疗就是精准治疗，做靶向治疗之前一定要进行基因检测，根据检测的结果来选择对应的靶向药，这些我们都知道啊。我们还知道第三代靶向药奥希替尼(泰瑞沙)在2017年的时候也已经上市了呢!如果这些都已经知道了的觅友们，那你们很棒棒哦，但是是不是还有你们不知道的消息呢!
一. FLAURA研究使奥希替尼成为EGFR突变阳性晚期肺癌一线治疗
为什么要使用奥希替尼作为一线治疗?有以下三点原因：
FLAURA研究数据显示：使用奥希替尼对比标准治疗，患者的无进展生存期增加了8.7个月!(标准治疗组的PFS为10.2个月，奥希替尼组的PFS为18.9个月)而且副作用反应更轻，能有效控制中枢神经系统转移。
虽然奥希替尼是针对T790M突变的，但其他也能针对19、21这样的常见EGFR突变。
奥希替尼对于存在脑转移的患者，效果更佳，它通过血脑屏障的穿透力更强，就是觅友们口中常常提到的，有入脑作用哦。
二. 艾乐替尼成为ALK抑制剂初治肺癌的一类推荐!
我们知道，对于ALK阳性的非小细胞肺癌患者的首选治疗方案为克唑替尼，入脑性不强。如果出现耐药，在考虑二代ALK抑制剂艾乐替尼或色瑞替尼或布加替尼。
那么艾乐替尼的优势到底在哪?
2017年5月，《柳叶刀》杂志公布J-ALEX试验Ⅲ期研究成果，艾乐替尼组PFS较克唑替尼组延长约16个月，且有更好的安全性。
J-ALEX和ALEX试验分层分析均显示：艾乐替尼中位无进展生存期均超25个月，还可预防脑转移，有效控制颅内病灶。
艾乐替尼一线用于ALK融合的非小肺癌的患者，使疾病进展和死亡风险降低了66%。
2免疫治疗领域
三. PACIFIC研究III期非小细胞肺癌患者中应用durvalumab(D药)无进展生存(PFS)延长11个月!
在免疫治疗领域，觅友们常常对两种药物比较熟悉，一种是Keytruda(K药)，一种是Opdivo(O药)，那么这个durvalumab(D药)到底是何方神圣?
durvalumab(D药)也是属于免疫治疗领域的一种药物，在PACIFIC试验中，接受单纯放化疗的患者的无进展生存期中值大约为8~10个月，而在放化疗后再进行durvalumab治疗使患者的无进展生存期中值增加了1倍多。足以使PACIFIC研究改变临床治疗标准，打破了这部分患者逾十年来治疗无进展的局面!
四. Pembrolizumab(Keytruda)获批一线联合化疗治疗晚期肺癌
我们都知道Keytruda早在去年就已经被美国FDA(食品及药物管理局)获批用于肺癌的治疗，但是对于PD-L1表达低的患者，貌似治疗效果不太理想?当Keytruda联合化疗(卡铂/培美曲塞)被获批用于一线治疗转移性非鳞肺癌，且不论PD-L1表达情况如何的时候，引起了巨大的轰动，这无疑让癌友们重新燃起对生命的希望。
为何联合的方案能如此快速的被批，我们一起看看它的实验数据如何：(KEYNOTE-021研究队列G1的数据)
上图数据表明：Keytruda联合双药化疗比双药化疗的PFS多出10.1个月。这是晚期肺癌一线治疗多年来的革命性进步!
3辅助治疗
五.非小细胞肺癌疫苗平均延长4~6个月生存期!
在2017年ASCO年会上，负责Roswell Park癌症研究的人员讨论了非小细胞肺癌疫苗CIMAvax-EGF在NSCLC中的有效性，古巴完成临床试验的结果以及疫苗需要额外测试的长期计划。
EGFR靶向药物相反，疫苗的副作用轻微，仅为注射部位的疼痛，发烧，呕吐和头痛是最常见的副作用。
古巴分子免疫中心的研发人员说，CimaVax可以靶向“关闭癌细胞”的EGFR受体。目的是将癌症转化为慢性，易于治疗的疾病。在某些情况下，患者的肿瘤消失，在某些情况下，肿瘤只是缩小，而在其他情况下，它只是控制肿瘤不再生长 - 这意味着保持疾病稳定(无收缩，但没有增长)。在某些情况下，它并不能阻止癌症进展，但它有助于缓解疼痛，恶心和呕吐等症状。
六.与化疗相比，电场疗法使肺癌患者无进展生存期延长一倍多!
瑞士温特图医院癌症中心的医学肿瘤学主任Miklos Pless在2010年欧洲医学肿瘤协会(ESMO)上发表了一个重要数据：在瑞士的四个中心进行一项单臂二期临床研究，招募了42名患有局部晚期和转移性的NSCLC(IIIb-IV期)患者，这些患者先前化疗失败，每天接受TTF治疗12个小时，并联合使用培美曲塞，直到病情恶化。
结果显示，接受TTF联合培美曲塞治疗组相比单独培美曲塞治疗平均存活时间为13.8 vs 8.3个月。联合治疗一年生存率为57%，单独培美曲塞治疗只有30%。当TTF联合培美曲塞治疗，无进展的存活时间增加了一倍多，达到了22-28周，单独培美曲塞治疗仅为12周。唯一报告的TTF治疗不良反应是在治疗部位轻微到中度的皮肤刺激。目前仍在进行三期临床试验(NCT02973789)
莉迪雅是名66岁的农妇，住在瑞士。五年前，她被诊断为肺癌。她在两年内接受了四种不同的化疗，没有一个有效果。她的肿瘤持续增大。三年前。她参加了电场疗法的肺癌临床试验。
可以看到她携带着她的传感器设备一个在胸前，一个在背后，另一副并排放在肝部上方。你能看到肿瘤治疗电场的生发器。
但更重要的可以看到她仍然照常生活，经营她的农场。她和儿女还有孙子孙女们一起玩乐，我们和她聊天的时候，她说当她接受化疗时，每个月她得去医院接受输液。她的整个家庭因为她的治疗副作用而遭罪。
现在她能自己从事农场的所有活计。这只是开始。
目前，美国目前世界上只有美国和日本拥有TTF电场技术，还未正式进入中国。中国国产化的电场治疗设备正在加紧研发，并获得了301医院、华山医院等多家医院及神外专家的支持。美国的治疗费用较高，每天700美金，需每天去医院治疗;日本已研发成功类似TTF的电场治疗设备，称为ECCT，一套设备9万人民币左右，可购买回国内长期使用。经济条件较好的患者可以将电场疗法作为辅助治疗延长生存期，降低复发几率。我们希望，这种新型癌症疗法能够早日在国内上市，造福更多的肿瘤患者。