比癌更可怕的是没钱治疗，国内癌症治疗费用患者难以承受

“有什么别有病”，老百姓耳熟能详的俗语，从一个侧面证明了疾病尤其是大病重病的可怕。一场大病不啻为一场灾难，击倒的不仅是身体，还有家庭财政。资料显示，在我国现有的7000多万贫困人口中，因病致贫的占到近3000万。作为健康“头号杀手”，癌症对中国家庭又意味着什么呢？

在中国，癌症的发病率持续攀升已成为不争的事实，2017中国最新癌症数据显示，中国每天约一万人确诊癌症。据统计，我国每年花在癌症治疗上的费用高达800亿人民币。晚期的癌症费用动辄几十万，治病费用相当于二线城市的大半套房子。

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。

美国诺华上市的CTL019对于癌症患者的缓解率达到83%，但是并非每个人都负担得起47.5万美元的天价治疗费用。

尽管医保的普及率非常高，但是像癌症这种重疾的进口治疗药物、仪器都不涵盖在医保报销范围内，如果没有购买商业保险的话，这些治疗费用只能亲人默默承担。没钱治病而错过最佳治疗时间的，不在少数。

近期，著名的《柳叶刀》杂志以专刊的形式发表了来自国内多学科研究团队发布的最新健康相关研究成果。其中，国家癌症中心“中国城市癌症早诊早治项目卫生经济学评价工作组”关于目前中国癌症患者疾病经济负担的相关研究成果引人关注。

此前，盖茨和梅琳达基金会资助的全球疾病负担研究（GBD2015）最新成果显示， 近三十年来中国大陆人口中以肺癌和肝癌为首的恶性肿瘤疾病负担快速上升，成为影响人口健康的重要问题。然而除了从疾病流行病学角度评价外，国内尚缺乏从疾病经济负担层面对这一问题进行大规模实证研究的相关报道。

根据此次发表的研究摘要，国家癌症中心依托中国城市癌症早诊早治项目（CanSPUC），于2012-2014年期间在全国13个省市的37家三级医院开展了针对城市地区常见癌症（肺癌、乳腺癌、大肠癌、食管癌、肝癌、胃癌）患者的横断面研究，现场调查癌症患者的医疗费用及其相关经济负担。

此次研究共收集了14594名癌症患者的相关信息，患者的家庭年均收入折合美元为8607美元，癌症患者的人均就诊支出共计9739美元，其中因患病就诊而产生的相关非直接医疗费用占9.3%。

城市地区的常见癌种中，大肠癌和食管癌患者的经济负担最重，人均就诊支出分别为10978美元 (10636美元–11321美元)和10506美元(10199美元–10813美元)；

肺癌和胃癌患者的经济负担次之，人均就诊支出分别为9970美元(9664美元–10276美元)和9891美元(9606美元–10176美元)；

肝癌和乳腺癌患者的人均就诊支出相对较为接近，也分别达到了8668美元(8358美元–8977美元)和8532美元(8234美元–8831美元)。

可见，尽管不同癌种患者的经济负担有所差异，然而相对于其家庭年均收入而言，患病所带来的经济负担都极为沉重，研究同时发现，77.6%的癌症患者认为患病给家庭带来的经济负担难以承受。

另一方面，在调查同时覆盖到的1532名癌前病变患者中，人均就诊支出为3221美元(3055美元–3387美元)，约占癌症现患患者人均支出的三分之一，这也从侧面表明，癌症的早期诊断发现和治疗，无疑将有助于降低癌症患病对患者以及对社会所带来的经济负担。

在中国，每年有270万癌症患者死亡，他们花掉了毕生70%以上的积蓄，占去了国家20%的卫生总费用。如果提供缓和医疗服务，他们家庭的负担会大大减少，能节省大量优质医疗资源，并能实现少痛、体面而有质量的“尊严死”。对于走向深度老龄化的中国来说，这不仅是医疗体系发展所需，更是对每一个生命的敬畏和尊重。