人性化的癌症治疗方法:质子线治疗
目前癌症有三大主要治疗方法:手术、放射治疗和化学药物,不同的癌症得选择不同的治疗方法。
在这里针对放射治疗介绍一下
放疗简单来说就是利用各种射线照射肿瘤,以杀死病灶里的肿瘤细胞。
常规放疗有非常多种,立体定向放射外科(SRS)、三维适形放疗(3D-CRT)、逆向计划调强照射(IMRT)以及图像引导放射治疗(IGRT)皆已经得到发展和应用,且为肿瘤患者带来了福音,但是传统放疗对肿瘤周围的正常组织很难避免会造成不同程度的伤害。
为了不伤害正常组织又能攻击肿瘤细胞,而研发出新的技术-质子线放射治疗,此技术为癌症治疗又提供了一个广阔的空间。
质子线概述
1. 质子治疗是世界上最先进、最精确、且适用于多种肿瘤的肿瘤放射治疗。与其他放疗治疗比起来疗效最好,副作用最少。
2. 治疗设备也是目前世界上最先进、最昂贵的超大型尖端的高科技医疗设备,全长70米,回旋加速器重220吨,有着非常复杂的放射量演算、定位、适形器和体外调节器的制作等细节。
3.质子治疗通常被用于人体关键部位的癌症治疗。
4. 利用专门准直仪和适形器与肿瘤的立体结构相匹配,使机体从不同的角度进行立体的照射,达到完全的治疗,大部分患者有2-3套专门定制的适形器。
5. 根据每位患者不同体形,专门为患者设计一款床垫,让患者在治疗期间保持舒适。
作用机理
将带有正电荷的质子用质子发生器产生时速在三分之二光速的高能质子束,成为穿透力非常强的电离放射线,再以极高的速度进入人体组织,并且精确的到达癌细胞特定部位。
此时,速度会降低并停止,释放最大能量在病变部位,形成布拉格峰。
质子线放射特点
1. 可随体内肿瘤的深浅,调整质子射束的能量,若肿瘤愈深,则需质子射束能量愈大。
2. 由特殊形状的准直仪和适形器引导,控制其能量释放的方向、部位和射程和质子射线的能量,以针对患者病灶的形状进行照射,且只针对病灶实施照射。
质子线优势
1、 治愈率极高: 有足够的放射剂量能到达体内更深部位的肿瘤,至少到达皮肤下30厘米深的组织,提高对肿瘤的治愈力
2、 副作用极小: 因速度快、穿透力强,且只对肿瘤病灶进行定点高能量照射,几乎不会损伤正常组织。也不会有恶心、呕吐、食欲不振等不适感。
3、 精确度极高:用质子放射线对肿瘤细胞扑杀,可以精准控制放射药剂量、放射区域,已提高治疗率,只针对癌细胞,丝毫不伤及周围正常细胞组织。
4、 复发机率极低: 国外报导脑胶质瘤经质子治疗后靶区内无一例复发; 降低儿童和年轻患者放疗后的第二原发癌的发生。
5、 身体的负担小:使患有心脏病等其他疾病的老年患者、体质虚弱的患者、有并发症而无法手术治疗的患者也能接受治疗; 且不易造成儿童生长发育问题。
6、 弥补其它治疗方法的不足: 其它治疗方法无法治疗重要组织器官包绕的肿瘤不需要住院,来医院门诊治疗:治疗后不妨碍正常生活,维持良好的生活质量。
比普通放疗好在哪?
说到癌症治疗,最佳的治疗方式当然是用单一种方法清除体内所有癌细胞,而不伤害到其他正常细胞。而针对放疗方面就是-射线多照射肿瘤,少照射到正常组织。
以下是普通放疗和质子放疗的比较
普通放疗最常见的副作用如放射性皮炎、肺炎、心肌缺血、认知功能受损、视力听力受损等等,轻者影响生活质量,重者可能影响患者的疗效。
质子治疗适合人群
在肿瘤治疗的选择上,有手术切除肿瘤、化学药物治疗,及放射治疗;挑选治疗方式,需要考虑的面向是不尽相同的,除了考虑个别的肿瘤对于某一种治疗特别有疗效之外,还要考虑患者的体力、年龄、症状。
1. 年纪较大的患者: 传统的放射治疗会造成肝脏、脊髓、卵巢或睾丸等器官的放射性损伤。
2. 身体弱或肿瘤位置靠近重要脏器的患者:因其身体较差,进行手术相对困难;而当肿瘤与重要器官相邻时,可选用质子治疗,因其可破坏肿瘤且保护重要器官的结构。
3.儿童患者:传统的放射治疗会造成儿童正常组织的发育异常,选择质子治疗可控制放射的剂量,减少正常组织的辐射,防止发育迟缓、骨髓抑制等并发症,降低肿瘤复发率,而降低对儿童智力的不良影响。
质子线治疗助于以上人群,且可以治疗的肿瘤有非常多
质子治疗不适用于哪些患者?
所有适合放疗的肿瘤患者都是质子治疗的适应人群,身体各部位实体肿瘤,病灶少于5个,大小小于15公分都可以考虑用质子治疗。
以下患者就不建议使用质子线治疗
•晚期肿瘤患者(多发转移、肿瘤终末期患者等)
•血液系统肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等)
•同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者
•已进行放射性粒子植入治疗的患者
•空腔脏器肿瘤(食管癌、胃癌、结直肠癌等)
•无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者
•病理未确诊的患者
质子治疗的使用历程
质子治疗并非新型治疗技术,早在50多年前国际上就有首例患者接受了质子治疗。
1946年, Wilson最早提出应用高能质子束治疗疾病。
1954年,Tobias进行第一例质子治疗。
1955-1975,美国和前苏联开展了质子治疗临床研究。
1960年,麻省总医院就开始应用质子线治疗肿瘤。
1990年,Loma Linda大学质子中心作为全球医学治疗中心开始收治患者。
目前全球所有的质子重离子治疗中心共54家,美国的质子治疗中心最多。
质子治疗安全吗?
质子治疗安全性早以得到验证,但是他和所有癌症治疗一样,还是会对身体有一些伤害。
但是可以保证的是,接受质子治疗的人超过了10万人,截止目前为止还没有过不安全的问题出现。
质子治疗能否完全治愈肿瘤?
光靠质子治疗并不可能完全治愈任何肿瘤,还是得针对不同的情况评估。
举例来说如果有一些肿瘤早期就转移到其他地方而未被检测到,就需要配合其他治疗如化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段,以达到更好的控制效果。
但是可以保证的是质子治疗绝对比普通放疗有更大的治愈力。
质子线治疗纪录
1. 全球接受治疗的患者已经突破13万人次,且每年治疗人数增长率超过30%。
2. 患者接受质子放疗后肿瘤5年控制率优于放疗。
3. 国外临床数据显示,早期肿瘤患者的五年生存率达到可80%以上。
4. 头颈部肿瘤患者接受质子治疗后的5年疾病控制率也明显高于放疗。
5. 前列腺癌的5年生存率达88%
6. 视神经胶质瘤可在保存视力的情况下,直到治疗后3年无复发。
7. 肝癌治疗7年生存率达94%
8. 对于身体状况较差的老年肿瘤和儿科肿瘤,经临床检验,治疗效果较好。
9. 眼黑色素瘤过去为治疗只能摘除眼球。而用质子治疗可以保存90%以上眼球,5年局部控制率为96%以上。
10. 胰脏癌患者治疗后,皆没有肠胃道副作用,且有 20-30% 的病人在治疗后还可进行手术切除。
11. 肺癌治疗的存活率明显提升。
质子治疗对于眼底黑色素瘤、颅底恶性肿瘤、脊索瘤及一些儿童癌症是处于优势。
至于其他癌症尚未有大规模的研究报告证实质子治疗确实优于普通放射治疗,是因为质子射线必须精确地将射线送至肿瘤位置,但病人治疗期间的癌症转移,都会影响疗效、副作用的严重度及机率。
但是相信质子治疗在不久的将来,定会成为主流治疗方式。