胰腺癌晚期治疗，晚期不等于判”死刑“，积极治疗可延长生存期

胰腺癌是一种病因尚不十分清楚的高度恶性肿瘤，预后极差。胰腺癌发病率逐年上升，胰腺癌发病隐匿，早期诊断困难， 85%的患者初诊时已失去手术机会，中位生存期仅为6-9个月。即使行根治性切除 术，术后复发率和转移率也极高。对于转移性胰腺癌，积极的化学治疗有利于延长生存期，提高生活质量，改善预后。

晚期胰腺癌标准化疗疗效欠佳，分子靶向治疗未表现出 突破性进展，所以寻求新的治疗靶点及新型治疗手段刻不容缓。

1、 针对胰腺癌干细胞的治疗 胰腺癌干细胞是一类具有自我更新分化能力、在移植动 物宿主中具有致瘤性且对放化疗抵抗的细胞小亚群，是肿瘤 复发转移的主要原因。

2、 针对免疫机制的治疗 基于对肿瘤免疫机制的研究，人们对胰腺癌的免疫治疗 进行了探索。例如Ⅰ期研究中，CD40 激动剂抗体 与吉西他滨联合治疗转移性胰腺癌表现出了很好的抗 肿瘤活性，且耐受性良好。

3、针对肿瘤微环境的治疗 近年来大量证据表明，微环境与肿瘤形成之间存在密切 的联系。胰腺癌微环境主要由细胞成分( 内皮细胞、成纤维 细胞、炎症相关细胞等) 和各种基质( 细胞外基质蛋白、生长 因子、蛋白酶和细胞因子等) 组成。

化疗仍是目前临床上最主要的治疗方式，对于体能状态好的患者， 一线治疗可以选择的方案很多，如 FOLFIＲINOX，吉西他滨 联合白蛋白紫杉醇，吉西他滨联合替吉奥等; 体能相对差的 患者可以选择单药吉西他滨或替吉奥/卡培他滨。对于有经 济条件的患者可以在化疗基础上联合靶向治疗。