HPV疫苗到底要不要打，先看看这篇文章

去年7月，葛兰素史克(GSK)公司宣布，希瑞适（Cervarix，人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型]）获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。

据2015中国癌症统计报告显示，在女性特有的肿瘤中，宫颈癌位居第二，仅次于乳腺癌，是最常见的妇科恶性肿瘤，且发病年龄日益年轻化。据资料，目前宫颈癌平均发病年龄由20年前的54岁，提前到45岁。2015年国内宫颈癌新发病例估计9.89万例，死亡人数3.05万例。

那么，宫颈癌的致病元凶是谁？诺贝尔医学奖得主楚尔·豪森研究发现-----高危HPV病毒的持续感染就是宫颈癌的诱因。至少90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。早在2014年，WHO就发布指南，呼吁大家接种宫颈癌疫苗，认为接种宫颈癌疫苗和定期进行宫颈筛查，是最有效的防控措施。 截止目前已有一百多个国家引进了宫颈癌疫苗，其中超过六十多个国家推行了国家疫苗接种。

什么是HPV病毒

HPV病毒是人乳头瘤病毒的英文缩写。它属于一种球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已有约170多种类型的HPV被判别出来。同时该病毒只侵犯人类，在性交或口交过程中可进入生殖器、口腔或是咽喉，从而导致传染，所以在18至24岁且未经性生活的女性群体中，感染该病毒的可能性很低。

它有什么危害

HPV分为低危型和高危型，每一型又包含多种HPV亚型。

通常，HPV感染没有明显症状，最常出现的便是出现类似感冒的情况了，难以引起人们的高度重视。但是，如果HPV病毒不能及时清除，出现持续性感染，引起细胞损伤和恶性转变，就会导致宫颈癌的发生。目前HPV感染在我国十分常见，每年约有13万人发病，几乎占世界发病患者数的50%，防治形势十分严峻。而HPV-16和HPV-18是最重要的两种高致病性病毒，直接导致了70%的宫颈癌。

什么是HPV疫苗

预防HPV感染最好的办法是不与任何的生殖器接触，但这是很难办到的，即使戴了避孕套，未被避孕套覆盖的区域也可能造成感染。据计算，女生如果大学一年换一个男朋友，毕业时被HPV感染的概率超过85%。

2006年，世界上第一支可以预防癌症的疫苗——HPV疫苗，由美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，并获得世界卫生组织（WHO）的认可。目前全球范围内应用的HPV疫苗有两种，一是2007年被批准上市的葛兰素史克的希瑞适（Cervarix），针对HPV16、18，常被称为二价疫苗；二是于2006年上市的默沙东的加德希（Gardasil）针对HPV6、11、16、18，也被叫做四价疫苗。尽管目前的疫苗没有覆盖所有HPV病毒亚型，但70%的宫颈癌发生都与HPV16、HPV18有关，而HPV6、HPV11则可能与尖锐湿疣等疣病的发生有密切的关系。两种疫苗的区别在于，加德希（Gardasil）除了用于女性外，还可用于男性。

HPV疫苗的作用

HPV疫苗主要可预防人类乳头瘤状病毒(即H PV )所引起的一系列疾病，它能减低70%女性感染子宫颈癌的风险，国际上普遍认定，HPV 疫苗对9-45岁的女性都有预防效果，如果女性能在首次性行为之前注射 HPV 疫苗，会降低 80%—90%的宫颈癌及癌前病变发生率 。同时还可百分百减低引致男女生殖器官湿疣的HPV 6、11型病毒感染，对于男性而言，注射该疫苗还可能患上降低肛门癌与阴茎癌的风险。

有效期多长

有研究表明，在接种HPV疫苗后的4~5年仍然具有保护效力，但是毕竟相比其他疫苗，该疫苗上市时间较短，其长期有效性还需要进行长期的观察和进一步的研究加以确认。但需要提示的是，即使接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。因此接种了疫苗后还是应该做定期体检、筛查 。

在 30 岁前，有性生活后，每 1～2 年都应进行液基细胞学检查（TCT）的筛查，若 TCT 结果正常，则可等待下一次筛查；每 3 年进行一次 HPV 和 TCT 的联合筛查。65～70 岁的妇女在近 10 年中连续 3 次或以上的细胞学检查无异常者则可停止筛查。

什么样的人适合注射

美国妇产科医师协会（ACOG）建议：

9-26的女性，以沒有性經驗者效果較佳。有性行为但未感染HPV的人群接种HPV疫苗其效果与未发生性行为时接种效果相同。同时为了自己和家人的健康建议男性也应接种HPV疫苗。

而美国免疫接种咨询委员会（ACIP）给出更详细的推荐：

9岁以上的儿童都可以接受疫苗接种；

年龄11-12岁的儿童应该接受四价HPV疫苗接种；

13-21岁的人群，如果既往没有接种过，或没有完成3次针剂的系列接种，也可接受疫苗接种；

年龄22-26岁的男性也可以接受接种；

和男性有性生活的男性，以及免疫缺陷的人，如果年龄没有超过26岁，推荐其应用四价疫苗。

HPV疫苗的副作用

目前临床未发现长期副作用。较常见副作用是注射位置胀痛、红肿、头痛、眩晕、恶心或轻度发烧等，但都是轻微和短暂的，一般几小时或几天内即自行消失。但有报道称，2013年全美接受Gardasil疫苗的人中有31741例 有害反应（包括头疼，流鼻血，眩晕）6248例，永久伤害（半身瘫痪，时不时发作晕倒等）以及144例死亡。

虽然HPV疫苗国内上市后，接种疫苗不再远赴国外、香港，但具体到个人能否接种，要根据自身情况进行，另外请在接种前对疫苗的适应性、安全性和有效性进行了解，切莫盲目接种。