吞咽困难、咳嗽、声音沙哑,这可能是食管癌的症状

文 / 张富全医生
2017-10-23 16:57

食管癌是最常见的消化道肿瘤之一,食管癌在中国恶性肿瘤发病率、死亡率中,分别排第五位和第四位。从全球范围来看,我国食管癌发病率世界排名第一,拥有全球50%以上的新增食管癌病例。为何食管癌如此具有“中国特色”,又该如何预防和治疗?

吞咽困难、咳嗽、声音沙哑,这可能是食管癌的症状

王老伯今年61岁了,周围的乡邻们都知道他是个口味很重的人。他特别喜欢吃热烫的食物,酸菜、泡菜、咸鱼、咸肉也是他的最爱。他还喜欢喝酒,每餐都会美美地喝上一杯,加上这些咸菜做下酒菜,他更是欢喜得不得了。最近,王老伯发现吞咽东西越来越困难,感觉食物好久才能吞下去。当他吞下饭团或者热汤时,就感觉到胸部有针扎一样疼痛。不仅这样,他还觉得喉咙干燥得很,背部也感到疼痛。来医院做了检查,竟然发现是食道癌。王老伯十分惊恐和疑惑。

当食管表面的细胞反复受到损伤,反复增生,有可能出现恶变。食道癌是常见的消化道肿瘤,吸烟酗酒、长期摄入腌菜、咸鱼等导致亚硝胺类致癌物质在体内堆积,长期进食热烫、刺激性食物,会对食管造成损伤,这都是造成食道癌的重要原因。

食管是连接咽和胃的肌性管道,其内表面覆盖着一层具有保护作用的鳞状细胞。食道癌是指由于各种因素导致这些鳞状细胞恶变,发生在食管的恶性肿瘤。食道癌是我国的一种高发恶性肿瘤,死亡率很高,仅次于肺癌、胃癌、和肝癌。

吞咽困难、咳嗽、声音沙哑,这可能是食管癌的症状

以下几项是食道癌的发病因素,符合越多,则罹患食道癌的可能性越大

  • 生活在食道癌高发地区,如河南、河北、江苏、山西、陕西等省

  • 年龄在五六十岁以上,经常喝酒

  • 经常摄入刺激性食物,如辣椒、芥末、胡椒等

  • 经常吃很烫的食物或者喝很烫的汤水

  • 喜欢嚼食槟榔或烟丝,抽烟比较厉害

  • 长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物

  • 家中曾经有人患有食道癌

  • 患有慢性反流性食管炎

临床发现,胃癌多是因吃腌制、烧烤类食品较多,还有咸菜;食管癌患者则爱吃烫的东西,热面条、热饺子都会导致食管癌,河南人爱转着碗喝特别烫的汤类食物,其地区食管癌的发病率就比其他省份高。

以前很多家庭比较贫穷,以腌制的咸菜来作为日常的食物。腌制蔬菜的时候,细胞中的生物酶被释放出来,其中一些酶能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,同时菜叶上附着的一些环境细菌也有类似的生物酶,所以腌菜里不可避免的会有亚硝酸盐。在酶的作用下,硝酸盐逐渐变为亚硝酸盐,甚至可以达到使人中毒的浓度。

吞咽困难、咳嗽、声音沙哑,这可能是食管癌的症状

还有油炸食物,为什么大家总会觉得饭店餐厅里的油炸食物那么香,那么可口,但自己家就炸不出人家那么好吃呢?这是因为饭店,特别是洋快餐店里的油和我们日常家里用的不一样,前者的油多是经过羟化了的固体油,这样再下锅烹制食物时,食物就会格外的松软可口,但对人体的危害程度飙升就不言而喻了。

癌症属于多因素致病,虽然很难将患癌归因于某一类或几类食物上,但肥胖人群患癌肯定和吃东西多有关——虽然不一定吃油炸食物多,现在有些癌症已被证实和超重、肥胖有关系,如结直肠癌,结直肠癌患者中过半是超重的。我国肥胖人群较多,癌症的潜在风险较高,而且让业内人士担忧的是,我国的肥胖正在年轻化,由于吃垃圾食品和营养摄入过多,小胖墩的数量猛增,虽然短时间内难以看到由此产生的对身体的影响,但伴随着其成长和不良生活方式、饮食方式的养成,疾病的发病率也会增加。

食道癌在早期可能没有典型的症状。随着肿瘤的发展,逐渐可出现一些明显的症状。食道癌最典型的临床症状是感到吞咽困难,而且随着时间的推移,这种吞咽困难越来越明显。吞咽食物时感到胸部疼痛。尤其是当吞下比较粗糙的食团或热烫的食物时,可以感觉到像针刺一样或者被烧一样的疼痛。

咽喉感到到十分干燥,吞咽食物时觉得食物在食管里下不去。食物经常在气管入口处停留而引起剧烈的咳嗽。感觉胸部闷得很,经常打隔。

吞咽困难、咳嗽、声音沙哑,这可能是食管癌的症状

如果疾病未能得到及时有效的控制,食道癌会进一步恶化,到了晚期可表现出更为严重的症状:

  1. 吞咽困难进一步加重。肿瘤可以堵塞食管腔,或者造成食管水肿,造成管腔狭窄,严重时不仅固体食物难以吞下,甚至连液体食物也难以吞下。

  2. 吞咽时胸部疼痛更加厉害。

  3. 恶心想吐。这是由于滞留的食物刺激呕吐感受器,引起呕吐反射所致。

  4. 进食不足,营养不良,造成身体严重消瘦,抵抗力下降。

  5. 进食粗糙较硬的食物时可能造成食管或肿瘤破溃,引起消化道出血。

  6. 肿瘤可压迫周围器官、神经等造成相应的症状,比如声音嘶哑、呼吸困难等。

我们总是在不断地和病人说食道癌的发生跟饮食习惯有很大的关系。其实这是一种可以避免的疾病,对于食道癌患者、或者说要避免自己患上食道癌的饮食,我们必须要注意到这些要做和不要做的事。

  1. 不要喝酒。喝酒不仅是引起食道癌的重要因素,也会引起身体其他器官(如肝脏)的病变。

  2. 香菇、黑木耳、海带、动物肝脏、牛奶、茄、胡萝卜、菠菜、番茄、紫菜、豆芽、莴苣、白菜等对于预防食管癌有较好的作用。

  3. 注意补充营养,多摄入高热量、高蛋白的食物。

  4. 食物要选择质软易消化的,如汤类、糊状食物等流质或半流质的食物,减少对食管的刺激,避免消化道大出血。

  5. 补充维生素,尤其是维生素A和B族维生素、胡萝卜素等,可以多吃一些动物肝、胡萝卜等。

  6. 对于进食困难的人,必须予以静脉营养支持。

  7. 戒烟戒酒。不吃辛辣刺激性、热烫的食物。

  8. 不吃发霉变质的食物,少吃腌制的食物。

吞咽困难、咳嗽、声音沙哑,这可能是食管癌的症状

上文就说道过,食管癌是我们可以认为避免的一种疾病,在此病的高发地区,更要普及相关知识来帮助减少食管癌的发生率。我们可以通过以下方法来避免:

防止食物发霉变质。发现变质食物不要食用。不吃被污染的食物。很多老年人会做的更多一些,平时吃饭时多烧了一些饭菜没能一顿吃完,就喜欢放着第二天甚至更往后了在吃。这种行为绝对不可取,建议一定要当日菜当日食。

少吃腌制食物如酸菜和熏烤食物,这些食物中含有较多的致癌物质。

避免辛辣有刺激性的食物,如辣椒、生葱、姜、蒜等。不要吃粗糙、过硬、过烫的食物。

饮食要有规律,忌暴饮暴食。戒烟戒酒。

及时进行相应治疗,控制疾病的进一步发展。加强体育锻炼,保持良好的心态。

如果你想了解更多心胸健康方面的资讯,可以添加我们的微信公众号:中国心律失常防护中心