膀胱癌后女儿带父出国看病，靠谱医疗多重要？

爱诺美康指出，近年来，随着出国看病人数的增加，许多机构、资本都加入到了这个新兴行业。受成本压力、风险资本逐利等因素的影响，部分机构开始大肆广告宣传、夸大美国优势，屏蔽信息，为了赚取高昂的出国中介费，甚至不顾患者病情危重，身体虚弱，利用患者的求生心理，给患者画出漂亮的“虚拟希望”前景，诱骗患者出国看病。

出国看病找【爱诺美康】

李先生，69岁，左输尿管癌、膀胱癌术后复发转移。患者2013-9开始出现全程无痛性肉眼血尿。2013-11-28腹腔镜下行左肾、左输尿管全程切除、膀胱袖状切除术。术后病理：（左输尿管）浸润性尿路上皮癌，侵及输尿管壁深肌层。2014-6-3经尿道膀胱镜检发现膀胱左侧后壁肿物，活检病理示：高级别浸润性尿路上皮癌，侵犯粘膜固有层。2014-7-4行经尿道膀胱镜检查提示膀胱右侧顶壁新生物，大小约3*4cm，考虑肿瘤复发。2014-7-16予以行经尿道膀胱肿物电切术。2014-8-1行膀胱灌注化疗（沙培林，注射用A群链球菌）及髂内动脉灌注化疗，术中见双侧髂内动脉分支染色丰富，经动脉缓慢注入奥沙利铂150mg+法玛新40mg（双侧各半）。

2016-5自觉左侧腹股沟淋巴结肿大，PET-CT显示左髂外、髂内、双侧髂总动脉旁、腹主动脉多发淋巴结转移。行化疗4个周期，方案为吉西他滨+顺铂，化疗后腹股沟淋巴结肿大有所减轻，但有骨髓抑制，予输血小板治疗。2017-2-3调强放疗，放疗计划为：GTV腹股沟区、腹膜后多发淋巴结5040cGy/28F；共做26次，后两次因III度骨髓抑制未做。2017-2-12继续用吉西他滨+顺铂方案化疗。2017-2-16在香港行第一程PD-L1(atezolizumab)治疗,之后间断使用nintedanib,trametinib治疗。因反复腹水，2017-5-27行腹腔置管引流术。目前患者体力较差，ECOG评分2分，反复腹水，食欲差。

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曾经留学国外MBA毕业的女儿想让父亲出国看病，并实地拜访了几个机构进行对比。李先生女儿回忆说，一家“高大上”的机构其咨询医生看了病历，向他们介绍美国5年生存率高于中国，有最全的基因检测，有更好的靶向药选择，美国也有无数的临床试验，对于患者身体状况差，说有风险，但仍不停鼓励患者出国去尝试，并列举了诸多出国患者有效的例子。另一家机构则向他们介绍了美国医院排名、质子放疗的优势、化疗如何副作用小、美国医生如何人性化等等优势，但对于药物是否适合患者，却只说有希望。李先生女儿说，之所以没有选择上述两个机构，原因在于他们并没有真正考虑父亲的身体状况，而是为了出国中介费太过商业化。

在咨询爱诺美康时，医学部张博士看了病历与检查资料，并询问了患者目前的身体状态，张博士的第一句话就让李小姐十分惊诧：“如果您是我的亲戚，我不建议您父亲出国，获益的可能性极低”,之后张博士告诉李小姐，就膀胱癌来讲，已用化疗、放疗方案正确，PD-L1也已经使用，同时加上患者一般状态很差，出国看病没有什么获益点，更多的是风险。李小姐提到了其他机构所介绍的全基因检测，张博士说根据目前大量研究来看，膀胱癌发现基因突变的概率几乎为零，即使找到某些罕见的突变，也没有适合的药物。李小姐当时觉得这样的机构正是她所寻找的“稀缺品”：更像是靠谱医疗，而不是商业中介。

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之后，李小姐表达了想尽可能一试但又不增加父亲风险的想法，张博士推荐如果确实想试一试，可以考虑美国专家远程咨询，但同时他强调按照经验来看，有好方法的概率也非常低。这种为患者考虑的医德精神让李小姐觉得非常值得信任。于是委托爱诺美康进行一次美国专家咨询。之后爱诺美康为李先生预约了膀胱癌专家，美国哈佛大学医学院附属麻省总医院 泌尿系肿瘤中心主任M教授，在长达近40分钟的交流中，M教授告知了李小姐，患者的目前治疗已经非常规范，而且身体状况差，不建议做基因检测，因为没有意义。不建议患者再做任何治疗，包括化疗和免疫治疗，因为这些治疗对患者目前的状态而言，弊大于利。建议积极改善营养状态，做姑息性治疗，改善生活质量；同时也不建议患者去美国治疗。

李小姐咨询之后，尽管有些失落，但还是非常感谢所有人已经做的努力，而且这样也避免了他们冒冒失失去美国看病的巨大风险。

爱诺美康认为，作为出国看病机构，不能够阻止患者的求生欲望，但是绝不能报喜不报忧，更不能肆意夸张，应该向患者真实介绍美国医疗的现状，甚至大量不成功的案例，让患者家属充分了解真实情况后做出选择。一味地鼓吹美国虚拟的优势缔造无妄希望，让患者花巨资去尝试，并不适合重大疾病行业，所谓的高大上机构也终将会被患者淘汰，因为患者需要的是靠谱的医疗，而非商业化的中介。