乙肝抗病毒7年却发生癌变！乙肝携带者需要治疗吗？

张先生在2006年被诊断患有乙肝病毒，在2009年开始服用抗病毒药物，每3个月检查B超，肝功能。张先生平时因为生意上的应酬，少不了喝酒吃饭。在今年8月份，张先生却被查出患有肝癌。

坚持了7年抗病毒治疗，最后却发生了癌变，让人感叹。我国有数量庞大的乙肝患者，也有很多乙肝病毒携带者。这些人群都是肝癌的高危人群。那么乙肝携带者发生癌变的概率有多大？

乙肝病毒携带者最终可以有20—30%的机会变成慢性肝炎，70—80%始终不发病，终生携带乙肝病毒。在慢性乙肝患者中，只有1%的人会演变城肝癌，所以乙肝病毒携带者直接发展成肝癌的概率很低。肝脏没有明显的炎症，同时避免肝硬化，一般极少发生肝癌。

感染乙肝病毒只是肝癌发生的条件之一，除了乙肝病毒感染，还需要肝脏组织长期炎症、甚至肝硬化长期刺激，才有可能癌变。

现在很多医生都按照转氨酶来判断乙肝病毒携带者是否需要治疗。国际肝病协会最新指南建议，乙肝病毒携带者在未出现明显的肝病活动迹象之前，不需要接受治疗。主要因为：

1、年轻患者对病毒有免疫耐受，对抗病毒治疗无应答。这意味着他们的身体里没有保护性的免疫应答来帮助他们清除病毒。

2、对于乙肝病毒携带者来说，除非出现明显的肝病活动，不然乙肝病毒感染在很大程度上是无害的。

乙肝携带者还需要定期做检查，比如查血清转氨酶，查B超。如果转氨酶不正常，肝炎出现活动，就需要治疗。有时候转氨酶正常，但影像学发现脾脏肿大，肝脏表面不光滑等，都需要治疗。