古人得不得肺癌？古代中医是如何治疗肺癌的呢？

肺癌

肺癌是呼吸系统常见病之一，在我国，肺癌的发病率在男性中居首位，在女性中仅次于乳腺癌。全国各省市、各区县医院肿瘤科越建越多，肿瘤科病人越治越多，其中肺癌是大多数肿瘤科的多见病种。可见，肺癌是常见肿瘤。那么古代有肺癌吗？古代发病率如何？古代中医怎么诊治肿瘤的呢？

中医古籍中虽无“肺癌”一词，但据历史和文献资料，古代一定有肺癌这种病。但是由于没有统计学、没有流行病学，只有各种医案医论，且都是零星记载，难以推测出整个古代社会的患病情况。古籍记载“肺积”病人“胀满咳嗽, 咳唾脓血”，这里所提到的“肺积”和释义和病情记载特别像现在的肺癌。“久咳劳伤, 咳吐痰血, 形体消瘦”、以及“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，疼痛引胸背”等等描述非常象消耗严重皮包骨头的肺癌晚期病人。

肺癌影像学

中医对于肺癌的病因认识又如何呢？“正气存内, 邪不可干”、“邪之所凑, 其气必虚”古人对于肺癌病因的认识较为深刻, 对后世影响深远。正气是维持机体正常生理功能，并能抵御外邪的一种能力，正气虚弱则卫外无能，易受邪气侵袭。古人非常重视正气在肺癌发生中的作用，认为正虚是肺癌发病的基础。除此之外，古人还认识到肺癌发生与外界环境因素、年龄因素、情志因素、吸引饮酒等有关，譬如《外科启玄》记载:“癌发，四十岁以上，血亏气虚…”现实中，40岁以上确实是肺癌的高发年龄段。再譬如《灵枢·九针论篇》 :“四时八风之客于经络之中，为瘤病者也”，早在黄帝内经时代就意识到癌瘤发生与外界环境因素密切相关。烟草被认为肺癌的首要祸患，在清代《医门补要》记载:“表邪遏于肺，失于宣散，并嗜烟酒，火毒上熏，久郁热炽，烁腐肺叶”，发为癌病。总而言之，肺癌的发生，是在脏腑正气亏损的基础上，外感外界六淫不正邪毒，内伤七情饮食，或嗜食烟酒辛热之品，导致肺气宣降失司，积聚成痰，痰凝气滞，血行受阻，瘀血痰浊留结而成。

古代中医

可见，古代中医对肺癌已有察觉和比较深层次的认识，当然限于时代条件，有认识上的时代缺陷，比如看待肺癌，绝不像现在医生要找肺癌在哪个肺叶上？它的病理学属性如何（腺癌，鳞癌）？它的恶性程度如何？等等。瑕不掩瑜，古代中医对肺癌的认识宏观而大体，认为肺癌的发生是人体整体功能学的异常表现在肺上而已，绝不单单是肺上某个部位长了一个包块而已，所以古代中医治疗肺癌绝不单单治肺，而是整合望闻问切四诊特点，概括疾病和证候特点，才拟方施药。

黄帝内经

古代中医治疗肺癌，留给后人更多的是治疗原则和治疗思路。比如“急则治其标，缓则治其本”，病情急而早期，宜采取得力措施“驱邪”，早期肺癌采取外科手术直接切掉何尝不是这种思想的具体体现呢？病情慢而趋于晚期或者恢复期，重点要放在扶正上，正如名医张元素在 《活法机要》 中指出:“ 故治积者, 当先养正则积自除。 譬如满坐皆君子, 纵有一小人, 亦无容地而去, 但令其真气实, 积自消矣”。《内经》云“大积大聚, 衰其大半而止”，肺癌晚期或者复发后的放化疗，评价为PR的何尝不是衰其大半？清代名医李中梓“初者, 正强邪浅，则任受攻；中者，邪深正弱，任受且攻且补；末者，正气消残，则任受补”更是分阶段治疗肺癌的重要法则。