23岁居然胃癌晚期，你是胃癌目标人群吗？

女孩年仅23岁

正是青春如花般绽放的时候

但胃癌晚期却让生命提前定格

她用遗体捐献留给了别人生的希望

她用照片留住了与家人的欢乐时光

但她的离开也带给家人无数悲痛

这让我们不禁想起一年前同样因胃癌逝世的44岁央视前女主播方静、36岁的上海心内科医生许剑峰、32岁的日本美女主播黑木奈奈......

近几年来，我国胃癌的发病率和死亡率一直居高不下，并且呈现明显的低龄化趋势。有研究数据显示，80%-90%的胃癌都是由于自己引起的，与自身的生活习惯有很大关系。

五大问题认清胃癌

我国是消化道恶性肿瘤的高发国家，发病率占全球42%，仅胃癌每年就新增40万例，居全球首位。在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中，胃肠道恶性肿瘤占据“半壁江山”，其中胃癌、食管癌、结肠癌分列第2、5、6位。

我国胃癌死亡率为25.2/10万(男性：32.8/10 万，女性：17.0/10 万)，占全部恶性肿瘤死亡的23.2%。(男性是女性的1.9倍)。

胃癌的人种、地域差异较明显。东亚地区是胃癌高发区，中国、日本、韩国３个国家的胃癌总人数约占全球的70%左右。这与该地区的人种遗传性，饮食中烧烤、腌制类食物吃得较多，吸烟率高等因素有关。

具体到大陆地区，胃癌也更“青睐”偏好高盐饮食的沿海地区、长江中下游或相对贫困地区的人群，如江苏、山东、安徽、河南、甘肃、内蒙、东北三省等地。

从年龄上看，胃癌的平均发病年龄为五十八九岁，但患者从几岁到90多岁都有。近5年来，年轻人发病率增速较快，高于全国水平，19～35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番，绝大多数属于弥漫型胃癌，治疗难度相对较大。

（1）患有胃癌癌前病变的患者

慢性萎缩性胃炎：

是最常见的一种癌前病变，其发生胃癌的几率可以高达10%。

慢性胃溃疡：

癌变率一般不足3%，若近期溃疡症状的规律性改变，程度加重，并出现食欲减退、呕吐、进行性消瘦，应注意是否发生癌变。

胃息肉：

一般认为，直径>2 cm，多发且基底较宽的息肉癌变率高。

胃部分切除术后者：

大量资料表明，胃部分切除术后残胃发生癌的危险性增加，可达0.3%~10%。

癌前病变：

如巨大胃黏膜肥厚症，疣状胃炎等。

（2）有幽门螺旋杆菌感染者

研究表明，幽门螺旋杆菌感染率与胃癌死亡率明显正相关，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的4倍。

（3）有不良饮食习惯者

如饮食不规律、吃霉变食物、吃饭速度快、喜食腌制、熏制食品，高盐饮食、少食新鲜蔬菜者。常食用霉变食物可导致胃液中出现杂色曲霉、黄曲霉、镰刀菌等霉菌感染，产生的杂色曲霉毒素、黄曲霉毒素是强烈的致癌物质。

（4）长期酗酒及吸烟者

酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜细胞发生改变而导致胃癌的发生。

吸烟与胃癌的关系也得到了肯定，并且吸烟可能是一项很强的危险因素。吸烟者患胃癌的危险性不仅与吸烟量有关，而且也与开始吸烟时的年龄有关，以青少年时期就开始吸烟的危险性最大。

（5）精神受刺激和爱生闷气者

在胃癌危险因素的调查分析中，发现生闷气、精神受刺激，长期抑郁者胃癌发生的危险性明显升高。

（6）有胃癌或食管癌家族史者

胃癌存在家族聚集性现象，患者家属中胃癌的发病率比正常人群高2~3倍。

（7）某些特殊职业者

暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂的工人，以及金属行业的工人，胃癌发生的危险性明显升高。

胃癌的发生是一个多因素、多水平、多阶段的发展过程。早期的胃癌患者，往往没有明显症状，或者只有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气，少数可能会有黑便或呕血。而一旦症状较明显，往往说明胃癌已进入中晚期，主要表现为：不明原因的逐渐消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿，可出现持续性上腹痛，有呕血及黑便等。

早期胃癌患者，治愈率能达85%~90%，甚至更高；二期能达70%~80%；三期已属于中期偏晚，治愈率降至30%；四期则不足10%。在我国，胃癌的治愈率平均为30%，与日本60%的胃癌整体治愈率相比，我国胃癌治愈率偏低。

为什么同属胃癌高发地区的日本，整体治愈率达到60%，我国却远远落后？

胃镜检查：借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。

但因为胃镜检查通常比较痛苦，使一些人望而却步，曾有人这么形容胃镜检查“泪流三千尺，吐到地老天荒。”虽然胃镜+病理切片是判断胃癌的金标准，但如果能在胃癌超早期使用一些辅助筛查方法，则能有效提高胃癌早期发现率，提升治愈率。

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