惹人烦恼的过敏性鼻炎!

文 / 网医语
2019-05-08 10:32

(1)家住北京通州的张先生今年38岁,患有过敏性鼻炎已经2年多了,每年的秋冬季节就是他最难熬的日子。也不知道看过多少大夫、试过多少方子,这鼻炎就没有治好过。可最近一段时间以来,张先生除了原有的鼻塞、阵发性喷嚏、流清水样鼻涕症状外,夜里经常被咳嗽咳醒,这到底是怎么回事?过敏性鼻炎吃什么药好呢?

(2)“医生,我儿子体质差,经常患重感冒。每当天气转凉,他的鼻子就会塞,呼吸很困难。白天还好,晚上就根本不能用鼻子来呼吸,只能张口呼吸。大量的鼻涕堵塞鼻子,还有鼻孔灼热的感觉,弄得他睡觉时要辗转很久才能睡着,晚上还经常醒来。这阵子天气热,他往往一边出汗,一边连续打十来个喷嚏,鼻子更是堵得慌。您说,这该怎么办啊?”

不管是网络上,还是日常生活中,上面的这种例子真是数不胜数!

到底什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病会造成流鼻涕、鼻塞、连续打喷嚏、鼻痒或眼睛发痒、头痛与打鼾等症状。具体的机制我们就不在这里详细叙述了,要想进一步了解,可参阅相关词条----过敏性鼻炎。这是一个非常让人苦恼的疾病,虽然这个病不致命,但一旦发作起来,喷嚏、鼻涕、鼻塞一起来,非常让人厌烦。尤其是一连串的喷嚏,更是搞得鼻子红扑扑的,煞是可爱。一连串的喷嚏也是跟感冒引起的喷嚏相鉴别。因为过敏性鼻炎的喷嚏可以是一连串的,而感冒引起的喷嚏则是一个两个而已,不会像机关枪一样,一连开数发甚至十几发。

很多患者跑遍了很多医生,都是没有彻底治愈,没错,很遗憾地说,过敏性鼻炎也是一个无法彻底治愈的疾病。就像支气管哮喘一样,也是不能治愈的,只能控制。其实现在很多人都认为,过敏性鼻炎可能跟支气管哮喘是同一个疾病,只不过发生在不同的部位而已,当然,严重程度也有区别,起码鼻炎不会死人,而哮喘则可能是致命的。

过敏性鼻炎,顾名思义可能是对某些东西过敏,才出现的鼻炎。对于过敏患者来说,避开过敏原,生活管理十分重要。在所有过敏原中,最难躲开的就是屋尘螨即尘螨,最常见的过敏原就是尘螨,约占八成以上。尘螨几乎是不可避免的。

如何正确治疗过敏性鼻炎

(1)脱离过敏环境

该如何避开尘螨?专家指出,坐椅靠垫、抱枕、窗帘、床垫等家用纺织品是尘螨的集结地,尤其是地毯。有研究显示,即使在定期认真吸尘的地毯上,每平方米也可数出1000~10000只螨。因此,家有过敏患儿,最好不要铺地毯。如果一定要铺地毯,应做到时常清洗及更换地毯,每周应真空吸尘一次,患者戴口罩,吸尘完后离开房间20分钟。

但不是所有患者都只对尘螨过敏啊,也有花粉过敏,冷空气过敏等,这些几乎都是无可避免的。所以,一味的避开过敏原其实并不能彻底解决问题,最终还是需要药物的控制。

(2)药物控制

目前最有效果的治疗,应该是鼻腔吸入激素。正规的、足疗程的鼻腔吸入激素已经被证明是最有效的治疗了。很多人可能一听到激素这个词语就非常害怕。这是大可不必的。因为鼻腔吸入激素,只是局部用药,激素并没有进入血液循环,或是进入的很少,一般是不可能造成严重不良反应的。既然国家能够制定这个治疗措施,就证明它确实是安全的,广大患者应该充分认识这个问题,不要讳疾忌医,也不能害怕激素。激素其实是一个非常好的药,只要你运用得当。就像哮喘,哮喘的控制治疗首选也是吸入激素。这是已经公认的了。

市场上有鼻腔吸入激素的药卖,比如布地奈德鼻腔吸入剂、曲安奈德鼻喷雾剂等,广大患者应该在专业医师的指导下,正确运用鼻腔吸入激素来控制鼻炎。具体的疗程多长,就要因人而异了,可能用一段时间后可以停药,但以后可能还是得用上。疗程不确定,因为这是一个目前还没有能彻底治愈的疾病,只能控制。广大患者也不必灰心,因为鼻腔用激素一般能够很好地控制病情的。鼻子不塞了,喷嚏不打了,闻得到花香了等等。

除了激素,当然还有别的药物,用的最多的当然是抗组织胺药物,比如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等,这些药物更有长短处,具体可参看相关词条----抗组胺药物。这些药物也是不能彻底治愈过敏性鼻炎的,只能控制一时的症状。其他还有一些减充血剂、抗胆碱药物等。效果都不错,但都不能治愈,只能控制症状。

目前有人研究免疫疗法治疗过敏性鼻炎。舌下含服变应原、皮下注射变应原等,据说效果还可以,但疗程较长,需要几年的时间,而且并非人人有效,可能还有潜在的不良反应,总的来说这类方法并没有广泛应用。只有在上述方法都没有效果的前提下,才用这个方法。或者联合用。

忠告患者

凡是正规医学治不好的疾病,则吹说能够彻底治愈此病的广告就相当多。比如哮喘、糖尿病、银屑病等等,过敏性鼻炎当然也不例外。广大患者不应该相信任何广告。应该到正规医院接受专业医生的处理。这样才不会花冤枉钱,及延误治疗。