癌症是否会遗传，需要知道这 3 点前提

作者：香港大学化学生物学博士 叶森

美国癌症协会：只有约 5～10% 的癌症病例与遗传性基因出错有关。

2013年，58岁的女排名将陈招娣因直肠癌转移肝癌晚期逝世，陈招娣的父母、2个姐姐以及弟弟均患类似病症身故；法兰西第一帝国缔造者拿破仑，他的父亲、祖父、3个姐妹和4个兄弟，以及拿破仑本人都死于胃癌。

首先要承认的是，癌症确实存在遗传的可能性。但是遗传学研究认为，癌症本身并不会遗传，人们所遗传的是对癌症的易感性。多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果，共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。

• 结直肠癌。有一种称为家族性腺瘤性息肉的疾病，很容易发展成为肠癌。据观察，在家庭中如果父母患有因上述疾病导致的结肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

• 乳腺癌。家族中母亲或姐妹曾患有乳腺癌的女性，其本人乳腺癌的发病机会比一般女性高3倍。

• 视网膜母细胞瘤。这是一种恶性肿瘤，好发于儿童，大约1/3的患者双侧发生，而且都是显性遗传，就是说一家祖孙几代中都见有这种病。

• 胃癌。在我国，家庭成员同吃一盘菜，互相感染幽门螺旋杆菌的可能性较大。对于有家族胃癌史的人来说，40岁以上就应该定期做胃镜筛查可能的病变。

美国癌症协会认为：只有约 5～10% 的癌症病例与遗传性基因出错有关。癌症主要还是一种可以预防的后天性疾病。

先要“三问”

如果有家人不幸患上癌症，我们如何才能确定这是不是遗传性癌症呢？

一问：患病的是谁？

患病的是谁？和你有血缘关系吗？在父亲或者母亲的同系亲属里，是否有两个以上的人患上同一种或相关癌症？

二问：患病时年纪有多大？

患同一种癌症的亲属越多，诊断出癌症时的年龄越小，那么是家族遗传性癌症的可能性也就越大。

所以，如果是 60 岁以上的两个亲戚得了不相关的癌症，那很可能和遗传一点关系都没有。但如果有亲人年纪轻轻，比如 20 岁，就患上了结直肠癌，就要引起重视了。

三问：患的是什么癌症？

经过不懈努力，科学家们已经找出了可能会出现家族史的癌症，包括乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等。此外，还有一些罕见的癌症，比如肾癌，也可能和遗传基因缺陷有关。

科学家们还进一步找到了导致这些癌症高发的遗传基因突变。比如我们比较熟悉的 BRCA1 和 BRCA2 基因，就与乳腺癌和卵巢癌相关。携带有 BRCA1 基因变异的人，一生中分别有 45～90% 的概率患上乳腺癌和 40～60% 的概率患上卵巢癌。

因此，如果家族中有人被检测出携带这些基因变异，我们确实要提高警惕。

也会带来癌症“群发”

癌症容易在同一家族内出现，绝大部分还是因为相似的生活方式与生活环境，尤其是一些不健康的生活习惯。

关于这个问题，有个很形象的比喻：对于癌症来说，基因突变像是上了膛的子弹，而后天环境因素的刺激则扣动了扳机。

如果子弹上膛了，但没扣扳机，没事儿；如果枪里没有子弹，扣了扳机，也没事儿；如果枪里有子弹，又扣了扳机，那，可能就有事儿了。

也许我们无法避免所有的风险，但至少能够通过改变生活方式，尽量不误触扳机。

哪些算不健康的生活方式呢？

• 吃得不健康：都喜欢吃咸菜、腌肉、红肉（猪、牛、羊）及各种肉制品等；建议多吃新鲜水果蔬菜；

• 运动少：回家习惯葛优瘫，运动量不够；美国癌症协会推荐每周进行 150 分钟的中等强度运动，或 75 分钟的高强度运动。

• 吸烟：家里有一个人抽烟，基本全家要跟着吸二手烟、三手烟；戒烟的重要性再怎么强调都不过分。

• 作息不规律：经常熬夜加班或娱乐，很难保证正常的作息时间；正常的作息规律真的很重要，每天睡8小时和6小时的健康状态大不相同。

正是这些不健康的生活方式带来了癌症的「群发」现象，却让人误以为癌症会遗传或是会传染。