癌症是否会遗传,需要知道这 3 点前提
作者:香港大学化学生物学博士 叶森
美国癌症协会:只有约 5~10% 的癌症病例与遗传性基因出错有关。
癌症真的会遗传吗?2013年,58岁的女排名将陈招娣因直肠癌转移肝癌晚期逝世,陈招娣的父母、2个姐姐以及弟弟均患类似病症身故;法兰西第一帝国缔造者拿破仑,他的父亲、祖父、3个姐妹和4个兄弟,以及拿破仑本人都死于胃癌。
首先要承认的是,癌症确实存在遗传的可能性。但是遗传学研究认为,癌症本身并不会遗传,人们所遗传的是对癌症的易感性。多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果,共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。
结直肠癌。有一种称为家族性腺瘤性息肉的疾病,很容易发展成为肠癌。据观察,在家庭中如果父母患有因上述疾病导致的结肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
乳腺癌。家族中母亲或姐妹曾患有乳腺癌的女性,其本人乳腺癌的发病机会比一般女性高3倍。
视网膜母细胞瘤。这是一种恶性肿瘤,好发于儿童,大约1/3的患者双侧发生,而且都是显性遗传,就是说一家祖孙几代中都见有这种病。
胃癌。在我国,家庭成员同吃一盘菜,互相感染幽门螺旋杆菌的可能性较大。对于有家族胃癌史的人来说,40岁以上就应该定期做胃镜筛查可能的病变。
美国癌症协会认为:只有约 5~10% 的癌症病例与遗传性基因出错有关。癌症主要还是一种可以预防的后天性疾病。
判断是否为遗传性癌症先要“三问”
如果有家人不幸患上癌症,我们如何才能确定这是不是遗传性癌症呢?
一问:患病的是谁?
患病的是谁?和你有血缘关系吗?在父亲或者母亲的同系亲属里,是否有两个以上的人患上同一种或相关癌症?
二问:患病时年纪有多大?
患同一种癌症的亲属越多,诊断出癌症时的年龄越小,那么是家族遗传性癌症的可能性也就越大。
所以,如果是 60 岁以上的两个亲戚得了不相关的癌症,那很可能和遗传一点关系都没有。但如果有亲人年纪轻轻,比如 20 岁,就患上了结直肠癌,就要引起重视了。
三问:患的是什么癌症?
经过不懈努力,科学家们已经找出了可能会出现家族史的癌症,包括乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等。此外,还有一些罕见的癌症,比如肾癌,也可能和遗传基因缺陷有关。
科学家们还进一步找到了导致这些癌症高发的遗传基因突变。比如我们比较熟悉的 BRCA1 和 BRCA2 基因,就与乳腺癌和卵巢癌相关。携带有 BRCA1 基因变异的人,一生中分别有 45~90% 的概率患上乳腺癌和 40~60% 的概率患上卵巢癌。
因此,如果家族中有人被检测出携带这些基因变异,我们确实要提高警惕。
相似的生活方式也会带来癌症“群发”
癌症容易在同一家族内出现,绝大部分还是因为相似的生活方式与生活环境,尤其是一些不健康的生活习惯。
关于这个问题,有个很形象的比喻:对于癌症来说,基因突变像是上了膛的子弹,而后天环境因素的刺激则扣动了扳机。
如果子弹上膛了,但没扣扳机,没事儿;如果枪里没有子弹,扣了扳机,也没事儿;如果枪里有子弹,又扣了扳机,那,可能就有事儿了。
也许我们无法避免所有的风险,但至少能够通过改变生活方式,尽量不误触扳机。
哪些算不健康的生活方式呢?
吃得不健康:都喜欢吃咸菜、腌肉、红肉(猪、牛、羊)及各种肉制品等;建议多吃新鲜水果蔬菜;
运动少:回家习惯葛优瘫,运动量不够;美国癌症协会推荐每周进行 150 分钟的中等强度运动,或 75 分钟的高强度运动。
吸烟:家里有一个人抽烟,基本全家要跟着吸二手烟、三手烟;戒烟的重要性再怎么强调都不过分。
作息不规律:经常熬夜加班或娱乐,很难保证正常的作息时间;正常的作息规律真的很重要,每天睡8小时和6小时的健康状态大不相同。
正是这些不健康的生活方式带来了癌症的「群发」现象,却让人误以为癌症会遗传或是会传染。