男子被“怪病”折磨8年始终不能确诊 原来是免疫疾病作怪

武晚传媒·武汉晚报9月19日讯（记者刘璇 通讯员严睿 关军）淋巴瘤？癌症？还是其他疾病？8年来，赵先生已经记不得跑了多少家医院，始终未能查出“怪病”的病根。半个月前，武汉市第一医院血液内科医生“揪”出罪魁祸首，这是一种叫“IgG4相关性疾病”的自身免疫性疾病，非常少见。今天记者了解到，经过一段时间的治疗，赵先生的症状已有减轻。

赵先生今年60岁，8年前他左眼睑下垂去看医生，被怀疑是泪腺脱垂，做了切除手术。随后的4年里，他反复因眼睑下垂做过4次手术。随后，赵先生开始反复咳嗽胸痛，医生怀疑是肺癌，PET检查也没有找到肿瘤，却发现全身淋巴结不明原因肿大。

这些年，赵先生饱受咳嗽、胸背痛和眼干的折磨，做过10多次心脏冠脉造影、纤维支气管镜、眼眶核磁共振、骨髓穿刺等检查，抽血化验不计其数，专家们说法均不一，始终无法确诊。今年以来，赵先生的症状越来越严重，频频发烧气喘。9月初，他被家人送到武汉市第一医院，急诊科医生发现他多处淋巴结肿大，将他转到血液内科。

心包里发现不明阴影、肺里出现可疑的淋巴样浆细胞、眼眶后莫名长了个鸡蛋大的瘤子，血液中异常增高的IgG蛋白……详细询问病史后，细心的邹亮医生怀疑这一连串的看起来毫无关系的症状很可能是血里的IgG4在作怪。在他的建议，赵先生借出八年前眼科活检资料，加做了IgG4、淋巴细胞表面抗原等血清学指标，最终证实了他的推断：IgG4相关性疾病。

“这是一种自身免疫性疾病，目前国内研究越来越热门，但病例数却极其有限。”邹亮告诉记者，2010年世界上首先发现该病种，截止到目前为止，科里只碰到过四五例这样的病人。他解释，主要是IgG4相关性疾病起病隐匿，早期患者往往是因为炎症就医，影像学上也极易与肿瘤混淆，很容易造成漏诊误诊。目前还不清楚患病原因，但免疫系统归并跟不健康的生活方式，如熬夜、饮食无度、抽烟、喝酒，长期的精神紧张、压力大，都有直接或间接的关系。

邹亮提醒，IgG4主要攻击人的腺体，一旦泪腺、唾液腺干燥，腮腺、颌下腺、胰腺反复肿大，摸到耳后、腮帮子、腋下、腹股沟有包块，排除了肿瘤的可能后，就要警惕IgG4相关性疾病。这类人往往同时还会伴有全身酸痛和关节疼痛。发现后尽早治疗，像赵先生这样拖到心脏都受到影响，医生也没有特别好的办法。

(编辑 李少文)