癌症堵塞肠道让他不能进食，家属放弃手术只能输液维持生命

“医生我父亲的手术什么时候可以做啊？”这是27床病人的家属。

“这个手术应该等你父亲的低纳血症纠正以后再做，它现在钠离子太低了，手术很危险。”

这是一个71岁的老年病人，病人半个月前吃饭以后出现上腹胀，用老人的话来说，就是吃了饭肚子开始鼓包，过一会包就下去了，到最后老人不敢吃东西，家人带着老人到医院，医生做了CT检查，显示胰腺上长了一个大瘤子，十二指肠下段被肿瘤压迫已经梗阻，胆管出现扩张，好在肝功能结果显示黄疸指数不高，老人被肿瘤科收住院，穿刺病理的结果是胰腺癌，肿瘤科医生请外科医生会诊，会诊意见是肿瘤无法切除，但是需要手术解决梗阻的问题。这时候老人因为长期不能进食出现低钠血症。

“那我父亲手术怎么做，肿瘤还有机会切除吗？”

“这个肿瘤已经把血管包住了，没有办法切除了，现在需要做的手术就是解决梗阻问题，一个梗阻就是十二指肠，另外一个梗阻现在没有发生，但是已经有前兆，需不需要预防手术还需要进一步讨论。”对于这样的病人选择什么样手术方式，医生也很纠结，老人胆管目前扩张，但是胆红素没有升高，说明胆汁能通畅的用过胆道进入十二指肠，但是随着肿瘤的生长，胆道梗阻迟早会发生，但是胆道梗阻多久发生，如果一个月以内发生做是值得的，如果半年再发生，那么病人可能那个时候已经不在了，如果比较晚期发生还可以通过穿刺引流解决梗阻问题，不好的是穿刺引流把胆汁引流到体外，胆汁无法参与食物消化，可是如果目前做胆肠吻合预防性手术，那么手术难度增加，吻合口增加术后并发症的可能性会增加。

当医生把这些顾虑讲给病人家属，家属也很纠结，他们也清楚胰腺癌是癌中之王，预后差，病情发展迅速，他们告诉医生他们需要商量后再做决定。

这期间患者疼痛症状逐渐加重，这说明肿瘤已经侵犯神经，而且发展速度很快，这期间家属更加犹豫不决，而病人也不愿意手术治疗，病人的想法就是如果是恶性肿瘤那么就不做任何治疗，但是家属并没有把实情告诉病人。

医生也很着急，因为随着病情的发展病人可能很快就无法耐受手术了，又过了两天，家属找到医生，他们希望出院，回家到基层医院输液止痛治疗，医生没有阻止他，因为他能理解家属的想法，病人自动出院回家了。他的结果可想而知，需要输注液体维持生命，要承受癌症的痛苦，直到离开这个世界。