骨科专家：全膝关节置换术后康复训练及家居护理指南

人工膝关节置换术是指采用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的膝关节面以切除病灶，消除疼痛、矫正畸形和恢复关节的活动与功能，改善患者生活质量。

关节炎的主要征状

•痛

•肿胀

•温度提高

•关节僵硬

•变形

•活动力下降

全膝关节置换术适应症

全膝关节置换手术主要适用于60岁以上、膝关节有严重病变，或伴有反复发作的关节疼痛、肿胀、畸形和关节不稳，严重影响日常生活，经保守治疗无效或效果不明显的病例。

关于术后康复

饮食注意：多喝水，鼓励多进食；饮食要均衡；术后勿进食红参、鹿茸、生鱼

（一）早期康复

•手术当天：

1、卧床休息，膝关节处于伸直状态

2、踝泵运动、股四头肌等长收缩练习

•术后第一至三天:

1、膝关节的伸屈练习角度30°-60°

2、直腿抬高，离床面20cm,直至力竭

-拔引流管后，X光片下示膝关节稳定，四脚架子助步行。

（二）中期康复

•术后第四天到一周

1、继续上述运动

2、屈膝运动

（三）晚期康复

•术后第8天至4周

1、增强肌力的方法与前两阶段相似

2、在指导下行肌肉锻炼，步行(平衡杠内－助行架－手杖）、上下楼梯（健肢先上，患肢先下）改善步行姿势。

（四）恢复活动阶段

•5周~3个月后

1、巩固上述练习成果

2、弃拐行走，恢复日常生活动

3、3个月后可进行大部分体育活动，如：散步、固定自行车、老年门球等，但避免减少关节寿命活动及剧烈的运动，如：跑步、网球等。

家居护理

1、 回家后仍须继续按康复计划做锻炼。应有适当的休息，避免太劳累。

2、 如发觉伤口无故增加痛楚或红肿等症状，应尽快征询医生的意见或回院复查。术后14天拆线。未拆线期间，勿沐浴，可擦浴，避免伤口受潮而感染。拆线后2天伤口无红肿热痛方可沐浴。伤口疤痕，可外用润肤膏。

3、 保持理想体重，以减轻膝关节的负担。

4、 日常活动应避免膝关节的过度负担，以减少关节磨损的机会。如需提举较重的东西，可以用手推车代替手提方式；应多利用电梯，避免上落楼梯。

内容来源佛山市第一人民医院

图片来源互联网

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