《食物嘌呤排行榜》，教你对付“痛风”这个大魔鬼

痛风发作是种什么样的体验？

这里有一张图很生动地描述痛风发作的感受。

像是被魔鬼咬住了！

的确，在林林总总的关节炎中，痛风性关节炎发作引起的疼痛感是当之无愧的第一。

那么，痛风是由什么引起的？

我们在日常生活中如何预防痛风呢？

痛风的治疗有哪些注意事项呢？

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痛风是怎样发生的？

平时我们的饮食中都会含有嘌呤，嘌呤的代谢产物是尿酸。

当尿酸过量生产或尿酸排泻不充分引起尿酸结晶堆积在软骨、软组织、肾脏以及关节处，就会造成剧烈的疼痛，这就是我们常说的痛风。

所以，血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。

人体尿酸主要来源于两个方面：

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人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。

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食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。

人体在尿酸的生成与排出这两个端口的某一个出现了问题，就会发生高尿酸血症。

当高尿酸血症长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，产生疼痛，这就是痛风的产生。

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只有男性会得痛风吗？

♦ 目前我国痛风患病率在1%～3%，并呈逐年上升趋势。

♦ 截至2016年2月，我国痛风患者平均年龄为48.28岁（男性47.95岁，女性53.14岁）逐步趋年轻化，男女为15:1。

♦ 在所有患有痛风的人群中，约超过50%为超重或肥胖者。

由此可见，肥胖的男性有很高的痛风发病率。

年轻女性极少发生高尿酸血症主要是由于雌激素有促进尿酸排出的作用，因此非绝经期女性痛风发作的几率要远远小于男性。

但女性绝经后，痛风患病率和男性患病率是没有显著差异的。

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日常生活中如何预防痛风？

痛风发作，与这些健康指数有关

1. 约10% ~25%的痛风患者有家族史。

2. 每摄取10克酒精，痛风风险上升19%。

3. 每天多吃一份（生重80克）红肉，痛风风险上升45%。

4. 每天多吃一个水果（1个苹果或橙子），痛风风险下降27%。

5. 体重指数（BMI）超 27.5 的人，痛风危险是BMI低于20者的16倍。

6. 日常跑步的距离每增加1公里，痛风风险降低8％。

7. 腰围每增加1厘米，痛风风险上升6%。

刘煜主任表示，运动、避免饮酒、食用水果、减肥都是有效避免痛风发作的手段。

同时还要定期复查血尿酸情况，当面获取医生的建议。

另外要强调的是，果汁不可以替代水果，因为果汁中的果糖会诱发和加重痛风。

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食物嘌呤排行榜

我们知道，对于高尿酸血症和痛风患者来说，过多摄入嘌呤会引起痛风发作。

那么，预防痛风需要避免哪些食物的过多摄入呢？

食物嘌呤排行榜

1. 高嘌呤食物

各种动物内脏（肝、肾、脑、脾等）；部分水产品（沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等）；浓肉汤、火锅汤等。

2. 中等嘌呤食物

畜肉（猪、牛、羊、鹿等）；禽肉（鸡、鸭、鹅等）；部分鱼类（鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等）；甲壳类（牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹），干豆类。

3. 中低嘌呤食物

深绿色嫩茎叶蔬菜；花类蔬菜；嫩豆类蔬菜；各种鲜蘑菇；部分水产类（三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等）。

4. 低嘌呤食物

奶类；蛋类；浅色叶菜（大白菜、圆白菜、娃娃菜等）；根茎类蔬菜；茄果类蔬菜；瓜类蔬菜；水果；粮食。

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痛风治疗的注意事项

痛风发作的治疗不仅是针对疼痛的止痛治疗，更需要长期规律的降尿酸治疗，频繁发作的痛风不仅会造成关节畸形，长期高尿酸血症更容易导致肾损伤。

痛风患者治疗注意事项：

1. 痛风的止痛与降尿酸

痛风发作及时吃止痛药后，症状多半就能缓解；即使不用药，疼痛的症状在两周内也能缓解。于是有些人就抱着痛时忍一忍的心态。

但是引起关节疼痛并不是痛风的主要危害，缓解期持续的高尿酸也在不断危害健康，加重关节损害的同时也危害着肾脏。

一般急性期服用止痛药的时间在一周左右。

如果老痛风患者用药一周后疼痛仍无明显好转，就应该及时就医。

2. 抗生素不能治疗痛风

痛风发作时大多都是关节疼痛难忍且明显红肿，有些患友会服用家里备用的抗生素来试看看效果 由于痛风急性发作本身有一定的自限性，所谓自限性就是指即使无任何治疗，也可自行缓解。这种自行缓解常常被误认为是使用抗生素的结果，而事实却非如此。

痛风是尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织中引起的无菌性炎症，通常没有细菌感染的情况。

3. 用药规范且规律

痛风属于慢性疾病，一般都需要长期维持用药。一旦停药，可能会出现尿酸上升，疾病反复。

只有在专科医师的指导下才能调整药物剂量，应用小剂量的药物可以控制尿酸在目标范围，以减少可能的药物副作用和治疗成本。

另外，一些药物对于痛风的治疗只有辅助作用，如碳酸氢钠，在大部分的降尿酸治疗中，光靠碳酸氢钠往往是不够的。

4. 痛风不发作时也要治疗

有一类患者尿酸很高，但是从来没有发过痛风；还有一类患者曾经有过痛风发作，但是发作得不是很频繁，也就得过且过。

对于这两类患者都需要明确这一点：过高的尿酸即使没有引起症状，也是需要治疗的。

5. 吃药“无效”也不能擅自停药

不少人开始服用降尿酸药后，仍然会有痛风发作，这并非是药物没有效果，而是因为血尿酸浓度降低，影响组织液中的尿酸盐，使它们重新分布并沉积在关节，并不是“越治疗越严重”。

6. 注意药物之间的影响

降糖药中双胍类应用广泛，适合体型偏胖的糖尿病患者，但是会造成体内乳酸堆积，减少尿酸排泄，因此痛风患者使用此类药物时需更慎重。

同样的，还有一些降压药，例如速尿、安体舒通、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，这些药物会降低尿酸的排泄，使体内尿酸浓度明显升高。

对于患者来说，这么多药，全部记下来可能有点困难，但有一点是可以做到的：复查和配药的时候告知专科医生自己服用的其他药物，医生会综合选择对病情最有利的药物。

高尿酸血症和糖尿病、高脂血症一样也是诱发和加重心血管疾病的因素之一。

痛风患者应树立长期治疗甚至终生治疗的理念，具体治疗应该与医生面对面沟通，制定长期的治疗方案，由医生作出针对性的健康指导，才能达到理想的治疗目标。