“肩周炎“总不见好，警惕肩袖撕裂！

肩周炎似乎是肩部疼痛的代名词，人们出现肩部疼痛，往往会被戴上“肩周炎”的帽子，盲目治疗及不适当的运动，常常造成肩关节疼痛加剧，迁延不愈。

“肩周炎”的诊断像个“垃圾桶”，很多肩关节疼痛被诊断为肩周炎。但是，根据科学研究证实，真正的肩周炎发病率其实相对较低，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的。

肩 袖

肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体。肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内、旋外和上举活动。但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动有着极其重要的作用。

肩袖损伤的原因

1、创伤

年轻人肩袖损伤的主要原因。当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。

2、血供不足

引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。

3、肩部慢性撞击损伤

中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变，常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳、举重、球拍运动）。

肩周炎和肩袖损伤的区别

1、病因

肩周炎与身体激素水平改变有关，是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。

肩袖损伤是在关节退变的基础上，因外伤或长期磨损导致的。

2、年龄

肩周炎好发于五六十岁的中老年人。

肩袖损伤多见于40岁以上患者，特别是重体力劳动者。

3、活动受限程度

肩周炎患者往往会出现患肢各个方向都受限，随着病情的进展，患肢会进入冰冻期，表现为抬不高、转不动，即使他人帮助，胳膊也抬不起来。

肩袖损伤者活动受限程度不及肩周炎，主要表现为上举无力，通过对侧手帮助，可以完成上抬动作。另外，夜间疼痛也是肩袖损伤的典型特征。

4、压痛点

肩周炎患者常常表现为整个肩膀都痛，找不到压痛点。

肩袖损伤者，有明显的压痛点，且主要表现为肩外侧疼痛，并向颈部、上臂部放射。

5、治疗情况

肩周炎以保守治疗为主，比如针灸、推拿、按摩等，大部分可缓解恢复；

肩袖损伤者无法自愈，且越动疼痛会越明显，可采用中医理疗康复，严重者需要关节镜下治疗。

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