天热吹空调,小心吹出肩周炎!
肩周炎又叫“五十肩”,发病年龄大多数在五十岁左右。肩周炎发病的症状是:肩关节僵硬不灵活,局部疼痛,并有明显的压痛点,尤其是在夜间疼痛加剧:在医生检查肩关节时,会发出“咯吱咯吱”的响声,中医称为“金鸡蛙鸣”,是该病的一大特点。一般多发生一侧,个别患者痛得夜间不能入眠。严重时连日常生活中的端碗吃饭、穿衣伸袖、大小便时解系腰带以及洗脸梳头都感到困难。其病理机制是炎性物质会把肩周围的肌肉、肌暖和滑囊粘住,时间一长肩膀活动范围受限,那就麻烦了。
现代医学证明,肩周炎是一种无菌性的,找不到病源菌的炎症,其发病往往与外伤,劳损、局部外感风寒有关。祖国医学则认为,肩周炎的发生,除了与年老正气不足关系密切外,主要是肩部受到风寒湿邪的侵袭。例如久居湿地、风而露宿、夜寐露肩当风,以致风寒湿邪客于血脉筋肉,在脉则血凝而不流,脉络拘急而疼痛,寒湿之邪侵淫筋肉则屈而不伸,痿而不用,就发生了肩用炎。而且肩周炎的病人局部特别伯风,中医也称“漏肩风”。从临床表现来看也颇为形象,例如,某些患者虽在夏日炎炎之际,也仍然感到肩部冰冷,不得已还得穿用棉坎肩等以保护肩部使之不至于受风。
夏日炎炎,酷暑难熬,有些老人爱冲凉水澡,肩膀常受寒冷的刺激;夏天纳凉,许多人爱久坐于林荫道、屋檐下、或居湿地、或淋风雨、或夜露宿,只图凉爽,而遭受风寒湿袭击;如果夏季老人晚间睡觉不注意,肩膀裸露在外,再加上电扇、空调冷气较长时间吹拂肩部,以上都是夏季老人诱发肩周炎的诱因。因此夏季老人应特别注意保健,避免风寒,预防肩周炎的发生。
同时,肩周炎与外伤也关系密切,许多肩周炎病人的发病都与外伤有关。
外伤可以是高强度的暴力所引起的,高强度的暴力超过了肩关节软组织所能承受的外力,关节周围的肌腱,肌肉组织的肌纤维,韧带和关节囊发生完全或部分撕裂,出现创伤性肩周炎。另外,在创伤修复过程中,软组织发生粘连,挛缩和慢性炎症,也可形成粘连性肩周炎。
肩关节是一个非常复杂的关节,关节周围的肌肉肌腱和韧带众多,在活动中的协调作至关重要,如协调不当,肩部的某些肌肉肌腱就会承受过量载荷,引起拉伤或扭伤,有时这种扭伤或拉伤的程度还会非常严重。这类创伤导致的肩周炎也很常见。
造成肩周炎的最常见的损伤因素是由许多小的作用力,反复多次而造成的疲劳损伤,这些反复出现的损伤程度虽然较轻,但多次发生就可以造成关节周围肌腱,关节囊,韧带的慢性炎症,慢性炎症的反复发作可以造成肌腱,韧带,关节囊增厚,形成慢性肌腱炎和关节囊炎。
肩周炎还与外伤后固定有密切关节,在肩部骨折,肩袖断裂以后,经常采用固定肩关节的方法来治疗,但肩关节制动固定可以引起肌肉痉挛,萎缩,关节囊,肌腱粘连挛缩而形成肩周炎。
一:肩周炎怎么治?有没有特效疗法?
(1)对于肩周炎的治疗,切记需要明确诊断,排除其他肩部疾患,不可自行想当然,盲目治疗。
(2)肩周炎算是种慢性病,治疗方法多,但并无特效方法。
(3)肩周炎的治疗以保守治疗(非手术)配合自我锻炼为主,对于病史较长、经正规积极保守治疗无效的患者,或合并肩袖撕裂、周围肌腱损伤等明确病因的患者,可以考虑手术治疗,手术方法倾向于肩关节镜等微创方式。
(4)随着对疾病认识的深入,现在的治疗手段已可明显缩短病程,并改善疗效。
二:肩周炎怎么保守治疗?
保守治疗包括,药物、理疗和患者的康复锻炼。
(1)药物包括止痛剂、非甾体抗炎药物和局部封闭注射。
(2)理疗则可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。局部热敷是最常用的理疗方法,常采用红外线、超短波、中频电等方法,以达到增加血流、缓解疼痛,促进炎症消退作用。切记,要在专业医师指导下进行理疗。可以使用普世真草贴自行贴敷理疗,一般贴敷一个月症状即可消失,且不易复发。
(3)「医三分练七分」,鼓励患者多活动肩关节,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,增加关节活动度大有好处 。