痛风的危害有多大?前期出现这种变化时,你就要注意了

文 / 广州十三行国医馆
2021-05-31 11:25
在2019年,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7% 的年增长率迅速增加,预计2020年,痛风人数将达到一亿!

痛风可导致多种危害比如缺血性心脏病、肥胖、高血脂、高血压、肾脏功能衰竭等等,其中痛风伤害最深的,就是我们的肾脏。预计每3个痛风的人,就有一个是肾脏不好的,这是由于尿酸盐持续沉积在肾脏,极易诱发肾脏病变!

什么是痛风?

痛风又被称为代谢性关节炎,属于关节炎的一种,通常被认为与体内尿酸含量相关。尿酸为嘌呤的代谢产物,当嘌呤代谢出现障碍时,单一钠尿酸盐结晶就可能在体内关节等部位沉积。

目前一般将痛风分为「继发性」和「原发性」。前者可能由身体的其他因素引起,如肥胖、高血压等;而后者多被认为与基因遗传相关,可能有家族病史。

痛风的症状通常是多样的,比较常见的有较为急剧的刺激性关节炎,最常见的发病部位在脚拇趾基部的跖趾关节,而膝盖、脚踝、手指关节等部位也可能出现症状。表现为关节红、软、热和浮肿,还可能在耳廓等软组织形成痛风石。

很多人认为:“痛风不发作就没事了”,“关节不痛说明病情没有加重”,这种想法往往会让人轻视这种严重的疾病,到头来后悔莫及。

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痛风前期

在前一期文章中我们提到,在第一次痛风发作前,尿酸盐结晶在体内平均已沉积 5~7年了,期间你可能感到身体没有多大异常,这符合痛风的前期特征。

痛风前期,又称高尿酸血症期,患者可无痛风的临床症状,只表现为血尿酸升高,如果你不到医院检查,是无法发现的,所以说定期体检的意识十分重要,如果检测结果发现尿酸数值高于正常水平,则必须引起警惕。


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痛风早期

经过了高尿酸血症期后,痛风步入早期,此时症状表现为急性痛风性关节炎发作,此症多在夜间突然发作,产生剧烈的痛楚,一次发病结束后关节会完全恢复,但可反复发作,像风一样来得快,去得也快,这一般也是皮下痛风石的形成期。

痛风初次发作的部位多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节,在以后的病程中,足背、足跟、踝、膝、腕、肘和手指等关节都会被累及。

值得一提的是,在痛风发病初期,两次发病的间隔可长达一至两年,甚至更久,这种情况下患者往往会对病情不够重视,从而忽略治疗,或干脆依靠止痛药来抑制痛楚,缺少接受正规治疗的意识,导致往后痛风发作频率越来越高,疼痛时间也越来越长。

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痛风中期

病情到了这个时期,急性关节炎发作频率越来越高,每次疼痛时间变长,患者的关节将陆续出现不同程度的骨破坏与功能障碍损伤,逐渐发展为慢性痛风性关节炎。这一时期可出现皮下痛风石、尿酸性肾病、肾结石、肾功能轻度减退等。

痛风石即痛风结节,是痛风出现恶化的典型信号,此时患者痛风频繁发作,病灶部位开始出现痛风石,且随着时间的延长痛风石逐步变大。

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通风晚期

此时期会出现明显的关节畸形及功能障碍显现,皮下痛风石数量增多、体积增大,甚至破溃出白色尿盐结晶。伴有尿酸性肾病及肾结石的患者病情会进一步发展,肾功能明显减退,严重者出现氮质血症及尿毒症。

尿毒症是肾衰竭的终末期表现,它是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,患者往往需要肾脏替代治疗,即换肾。

纵观痛风发展的四个时期,最关键的一点还是要及早发现、及早防治,比如要有定期检查血尿酸的意识,以便于监控个人血尿酸水平。

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